РАСПОРЯЖЕНИЕ Администрации Кемеровской области от 24.12.1996 № 1142-р
"О СОЗДАНИИ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"
(вместе с "ВРЕМЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 декабря 1996 г. № 1142-р
О СОЗДАНИИ УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В целях реализации Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Указа Президента Российской Федерации от 01.07.96 № 1011 "О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов", Постановления Правительства Российской Федерации от 13.08.96 № 965 "О порядке признания граждан инвалидами":
1. Разрешить департаменту социальной защиты населения Администрации Кемеровской области создать учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы с 1 января 1997 г., прекратив при этом деятельность врачебно-трудовых экспертных комиссий.
2. Главному финансовому управлению Администрации Кемеровской области (Шинкевич) предусмотреть в бюджете на 1997 год расходы на содержание учреждений медико-социальной экспертизы в пределах средств, выделенных по разделу 17 "Социальная защита".
3. Утвердить Временную индивидуальную программу реабилитации инвалидов и форму индивидуальной программы реабилитации инвалидов.
4. Контроль за исполнение настоящего распоряжения возложить на заместителя Главы Администрации Федорову И.Ф.
Управляющий делами
Ю.П.СЕРКОВ
Приложение
к распоряжению Администрации
Кемеровской области
от 24 декабря 1996 г. № 1142-р
ВРЕМЕННАЯ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Карта № _______ к акту освидетельствования ______ № __________
от "___"________ 199 _ г.
БМСЭ (название) ________________________________ (№ _________)
1. Ф.И.О. освидетельствуемого ________________________________
______________________________________________________________
2. Пол __________________ 3. Дата рождения ___________________
4. Адрес постоянного или временного проживания (подчеркнуть):
почтовый индекс _______________ город (район) ________________
село ________________ улица _________________ дом № __________
корпус ____________ квартира __________ телефон: дом. ________
раб. ______________
5. Гражданство _______________________________________________
6. Общее образование:
6.1. Не имеет
6.2. Вспомогательная школа на уровне _________________ классов
общеобразовательной школы
6.3. Начальное
6.4. Неполное среднее
6.5. Среднее
7. Профессиональное образование:
7.1. Профессиональная подготовка
7.2. Начальное профессиональное
7.3. Среднее профессиональное
7.4. Высшее
8. Профессия (и) _____________________________________________
9. Специальность (и) _________________________________________
10. Квалификация (разряд, категория, звание) _________________
11. Выполняемая к моменту освидетельствования работа:
11.1. Профессия ______________________________________________
11.2. Специальность __________________________________________
11.3. Разряд, категория, звание, должность ___________________
______________________________________________________________
11.4. По уходу за больным (по договору, за родственником)
11.5. Выполнение общественных работ (указать каких) __________
______________________________________________________________
11.6. Ведение домашнего хозяйства (в городе, в сельской
местности) ___________________________________________________
11.7. Самозанятость (эпизодическая, постоянная, краткое
описание работы) _____________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
12. Адрес, место работы: почт. индекс ________ город (село) __
__________ улица _____________ дом _____ телефон _____________
13. Социально-бытовой статус:
13.1. Одинокий
13.2. Семейный (указать количество членов семьи) _____________
13.3. Кормилец (указать количество иждивенцев) _______________
13.4. Иждивенец
13.5. Сирота
14. Социально-экономический статус:
14.1. Работающий
14.2. Безработный
14.3. Нетрудоспособный
14.4. Ограниченно трудоспособен (по заключению БМСЭ)
14.5. Пенсионер по инвалидности, по возрасту, в связи с
выслугой лет (подчеркнуть)
15. Социально-средовой статус:
15.1. Иммигрант
15.2. Без определенного места жительства
15.3. Условно отбывающий срок наказания
16. Социально-средовые условия:
16.1. Жилищно-бытовые условия:
16.1.1. Собственный дом (общая площадь, кв. м _______________)
16.1.2. Отдельная квартира (общая площадь, кв. м ____________)
16.1.3. Комната в коммунальной квартире (площадь кв. м ______)
16.1.4. Арендуемая отдельная квартира (общая площадь,
кв. м ___________)
16.1.5. Арендуемая отдельная комната (общая площадь
кв. м __________)
16.1.6. Служебная жилая площадь (квартира, комната, _________)
16.1.7. Удаленность жилья от транспортных коммуникаций
____________________ от места работы _________________________
16.1.8. Этаж ___________ лифт _____________ пандус ___________
16.1.9. Централизованное отопление (да, нет) _________________
16.1.10. Отопление с использованием привозного сырья (уголь,
торф, дрова, газ) ____________________________________________
16.1.11. Центральное электричество (да, нет) _________________
16.1.12. Электрообеспечение с помощью автономных источников
электроэнергии (аккумуляторы, электродвигатели) ______________
______________________________________________________________
16.1.13. Канализация (да, нет) _______________________________
17. Источники доходов:
17.1. Заработная плата ____________________________ руб./месяц
17.2. Пенсия по возрасту __________________________ руб./месяц
17.3. Пенсия по инвалидности ______________________ руб./месяц
17.4. Пенсия за выслугу лет _______________________ руб./месяц
17.5. Социальная пенсия ___________________________ руб./месяц
17.6. Компенсационные выплаты _____________________ руб./месяц
17.7. Стипендии ___________________________________ руб./месяц
18. Группа инвалидности ______________________________________
19. Динамика инвалидности (по годам) _________________________
______________________________________________________________
20. Общая продолжительность инвалидности _____________________
______________________________________________________________
21. Клинический диагноз:
21.1. Шифр основного заболевания _____________________________
21.2. Шифр сопутствующего заболевания ________________________
21.3. Шифр осложнения ________________________________________
21.4. Код тяжести заболевания ________________________________
21.5. Тип течения заболевания ________________________________
21.6. Прогноз исхода заболевания _____________________________
22. Оценка реабилитационного потенциала:
22.1. Оценка:
физического развития
______________________________________________________________
______________________________________________________________
психофизической выносливости
______________________________________________________________
______________________________________________________________
эмоциональной устойчивости
______________________________________________________________
______________________________________________________________
22.2. Оценка:
уровня развития профессионально важных знаний
уровня развития профессионально важных навыков
уровня развития профессионально важных условий
22.3. Оценка социального статуса:
социально-психологической реактивности
направления социальной деятельности
семейно-бытовых взаимоотношений
социально-экономического статуса
уровня и структуры кругозора
22.4. Структура потребности __________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
22.5. Круг интересов _________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
22.6. Уровень притязаний _____________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
С содержанием программы социальной реабилитации согласен
____________________ _____________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)
Фамилия и подпись врача, контролировавшего проведение
социальной реабилитации:
_________________________________ (_________________)
Примечание. ТСР классифицируются в соответствии с ГОСТ "Технические средства для инвалидов и лиц с расстройствами функций организма"
М.П.
Подпись руководителя учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы
_______________________________________
С содержанием программы профессиональной реабилитации согласен
____________________ _____________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)
Фамилия и подпись врача, контролировавшего проведение
профессиональной реабилитации инвалида:
_________________________________ (_________________)
-------------------------------
<*> Показанные условия труда для инвалидов формируются в соответствии с "Гигиеническими критериями оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса". Госсанэпиднадзор от 12.06.94.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
Индивидуальная программа реабилитации реализована полностью к "___"________ 199 г.
Оценка результатов реализации Программы медицинской реабилитации (подчеркнуть): достигнута компенсация, восстановление нарушенных функций, положительные результаты отсутствуют.
Оценка результатов реализации Программы профессиональной реабилитации (подчеркнуть): приобретение рабочего места (полная, неполная занятость), повышение конкурентоспособности на рынке труда, положительные результаты отсутствуют.
Оценка результатов реализации Программы социальной реабилитации (подчеркнуть): обеспечение самообслуживания, самостоятельного проживания, интеграция в общество, положительные результаты отсутствуют.
Подписи:
Руководитель учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы ____________________________________________
Специалист МУСЗН, осуществляющий _____________________________ контроль за реабилитацией
