ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации города Кемерово от 19.08.1999 № 103
"О ПОЛОЖЕНИИ "О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ ДОРОГОСТОЯЩИХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. КЕМЕРОВО"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием Постановления Администрации г. Кемерово от 14.02.2001 № 15
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 августа 1999 г. № 103
О ПОЛОЖЕНИИ "О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ ДОРОГОСТОЯЩИХ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. КЕМЕРОВО"
С целью защиты здоровья граждан, нуждающихся в дорогостоящих видах медицинской помощи:
1. Утвердить положение "О порядке оплаты дорогостоящих видов медицинской помощи населению г. Кемерово" согласно приложению.
2. Начальнику управления социальной защиты (Якимаха Л.И.), начальнику муниципального учреждения "Управление здравоохранения" (Закиров А.И.) организовать оказание адресной социальной помощи, нуждающимся в дорогостоящих видах медицинской помощи, в соответствии с положением "О порядке оплаты дорогостоящих видов медицинской помощи населению г. Кемерово".
3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы города по вопросам здравоохранения, образования и социальной защиты населения Федорову И.Ф.
Глава города
В.В.МИХАЙЛОВ
Приложение
к Постановлению администрации
города Кемерово
от 19 августа 1999 г. № 103
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке оплаты дорогостоящих видов медицинской
помощи населению г. Кемерово
1. Общие положения
1.1. Нормативное правовое обеспечение:
1.1.1. Федеральный закон № 178-ФЗ от 17.07.99 г. "О государственной социальной помощи";
1.1.2. Закон Кемеровской области "Об охране здоровья населения" ст. 5, 8;
1.1.3. Временное положение "О порядке предоставления и оплаты дорогостоящих медицинских технологий в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области" от 02.06.99 г.
1.2. Цель и задачи документа.
Упорядочить оплату дорогостоящих видов медицинской помощи.
1.3. Основные понятия (термины).
Минимум страхового риска - стоимость медицинской услуги, оплачиваемой страховой медицинской организацией по тарифу, утвержденному территориальным медицинским фондом, Департаментом охраны здоровья населения администрации Кемеровской области и областной Ассоциацией врачей.
Реестр за пролеченных больных - общий список лиц, получивших дорогостоящие виды медицинских услуг, с указанием паспортных данных и социального положения больного, номера истории болезни, вида госпитализации (экстренный, плановый), номера страхового полиса, стоимости медицинской услуги.
Адресная социальная помощь - единовременная государственная социальная помощь конкретному лицу (малообеспеченным гражданам, среднесовокупный доход которых ниже прожиточного минимума).
2. Порядок оплаты дорогостоящих видов
медицинской помощи населению г. Кемерово
2.1. Оплата дорогостоящих видов медицинской помощи, оказываемых населению лечебными учреждениями системы обязательного медицинского страхования, осуществляется согласно схемы финансирования здравоохранения Кемеровской области, утвержденной Департаментом охраны здоровья населения и территориальным фондом системы обязательного медицинского страхования:
2.1.1. Страховая медицинская организация оплачивает утвержденный минимум страхового риска на основании реестров за пролеченных больных, представленных лечебными учреждениями системы обязательного медицинского страхования. Действующий предел составляет 2200 руб. и может индексироваться;
2.1.2. Реестры за пролеченных больных на разницу между фактической стоимостью медицинской услуги и минимумом страхового риска страховая медицинская организация предоставляет муниципальному учреждению "Управление здравоохранения";
2.1.3. Муниципальное учреждение "Управление здравоохранения" оплачивает разницу между фактической стоимостью медицинской услуги и минимума страхового риска из средств бюджета здравоохранения (ст. "Целевые программы");
2.1.4. Оплата дорогостоящих расходных материалов, входящих в оказываемую медицинскую услугу, оплачивается из средств бюджета здравоохранения (ст. "Целевые программы").
2.2. Адресная социальная помощь на проведение дорогостоящего лечения осуществляется за счет средств бюджета города дифференцировано:
2.2.1. Медицинская помощь стоимостью до 1500 рублей оплачивается управлением социальной защиты населения города через центры социального обслуживания после обязательного рассмотрения документов заявителя специалистами социальной защиты.
2.2.2. Основанием для получения адресной социальной помощи являются заключение клинико - экспертной комиссии, счет - фактура лечебного учреждения и акт обследования жилищно - бытовых условий специалистами управления социальной защиты населения города.
Источник финансирования - бюджет управления социальной защиты (ст. "Адресная помощь");
2.2.3. Оплата медицинской помощи стоимостью выше 1500 рублей осуществляется муниципальным учреждением "Управление здравоохранения" после обязательного рассмотрения документов заявителя специалистами управления здравоохранения на клинико - экспертной комиссии.
2.2.4. Основанием для получения адресной социальной помощи являются заключение клинико - экспертной комиссии, счет - фактура лечебного учреждения и акт обследования жилищно - бытовых условий специалистами управления социальной защиты населения города.
2.2.5. Средства, выделенные на оказание адресной социальной помощи, перечисляются муниципальным учреждением "Управление здравоохранения" в лечебные учреждения на основании счета - фактуры. Счет - фактура выписывается заявителю медицинским учреждением, в котором он получил или получит медицинскую услугу.
2.2.6. Муниципальное учреждение "Управление здравоохранения" и лечебные учреждения ежеквартально проводят сверки по выделяемым средствам на адресную социальную помощь.
