Принят
Законодательным Собранием
Кемеровской области
28 июня 1995 г. № 164
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Правовое регулирование охраны здоровья населения Кемеровской области
Правовое регулирование охраны здоровья населения Кемеровской области осуществляется на основе Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных актов, принятых в пределах компетенции федеральных органов власти и регулирующих деятельность в области охраны здоровья населения Российской Федерации, а также настоящего Закона и иных законодательных и нормативных правовых актов органов государственной власти и органов местного самоуправления, принятых в пределах их компетенции.
Закон принят с учетом опыта Кемеровской области по реформированию системы охраны здоровья населения.
Статья 2. Сфера применения Закона
Настоящий Закон регулирует отношения граждан, органов власти и управления, организаций, в том числе субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, системы медицинского страхования в сфере охраны здоровья граждан Кемеровской области.
Статья 3. Основные понятия
В рамках настоящего Закона используются следующие основные понятия и их определения:
1. Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской и лекарственной помощи в случае утраты здоровья.
2. Территориальные государственные гарантии по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи - установленные органами государственной власти объем, условия и требования к качеству медицинской помощи и лекарственного обеспечения, предоставляемой населению за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования.
3. Лекарственное обеспечение - составная часть системы охраны здоровья населения, представляющая совокупность материальных, организационных и структурно-функциональных средств, мер и направленная на гарантированное, бесперебойное, своевременное и качественное удовлетворение общественной потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения.
4. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.
5. Медицинская помощь - практическая деятельность, направленная на лечение и облегчение страданий человека, вызванных травмами, ожогами, острыми заболеваниями и обострением хронических, родами, несчастными случаями, состояниями, угрожающими жизни больного.
6. Оздоровительно-профилактическая помощь - деятельность, целью которой является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение болезней человека и обострений имеющихся хронических заболеваний.
7. Медицинская услуга - непосредственные осмотры, консультации, операции, манипуляции, процедура, исследования, обследования, наблюдения и уход за больным, обусловленные необходимостью оказания медицинской помощи.
8. Оздоровительная услуга - непосредственные осмотры, консультации, обследования, наблюдения и уход за больным, выполнение лечебно-диагностических процедур, обусловленные оказанием оздоровительно-профилактической помощи.
9. Сервисные услуги здравоохранения - проживание в медицинском учреждении (гостиничные услуги), обеспечение питанием, прочие услуги, не входящие в понятие "медицинская услуга".
10. Качество медицинской помощи - совокупность свойств (признаков), характеризующих медицинские технологии и результаты их выполнения.
11. Уровень качества медицинской помощи - степень соответствия фактически выполненной технологии оказания медицинской помощи и ее результатов эталонным требованиям с учетом доступности, адекватности, научного и материально-технического потенциала производителей медицинских услуг, а также экономических нормативов.
12. Медико-экономические стандарты - унифицированные эталоны медицинских технологий, устанавливающие гарантированный объем диагностических, лечебных и профилактических процедур, а также требования к результатам лечения и профилактики конкретных заболеваний, травм, состояний с учетом степени сложности оказания помощи и экономических нормативов.
13. Медицинское страхование является формой защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух формах - обязательной и добровольной.
14. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях соответствующих программ обязательного медицинского страхования.
15. Добровольное медицинское страхование - вид медицинского страхования, при котором объем и условия получения медицинской помощи сверх государственных гарантий, размер страховых взносов определяется договором страхования.
16. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет объем и условия получения медицинской помощи гражданами Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования.
17. Территориальная программа обязательного медицинского страхования - гарантированные жителям Кемеровской области объем и условия предоставления медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
18. Лицензирование - это выдача государственного разрешения медицинскому, фармацевтическому или оздоровительному учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг.
19. Аккредитация медицинских учреждений - определение их соответствия установленным профессиональным стандартам.
Статья 4. Принципы охраны здоровья населения Кемеровской области
Основными принципами охраны здоровья граждан являются:
1) соблюдение конституционных прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет профилактических мер и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в области охраны здоровья граждан;
3) доступность медицинской, лекарственной и медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) приоритет в охране здоровья матерей и детей;
6) специальные программы по охране здоровья малочисленных народов;
7) осуществление целевых программ по защите окружающей среде, ликвидация последствий экологических бедствий и катастроф;
8) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Статья 5. Территориальная программа государственных гарантий предоставлению населения медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи
Гражданам, проживающим на территории Кемеровской области, гарантируется обеспечение здоровых и безопасных условий жизни и работы, предоставление медицинской, лекарственной и медико-социальной помощи, соответствующей установленным стандартам, обеспечение доступа к санаторно-оздоровительным и реабилитационным услугам.
Жители области имеют право:
а) на здоровье и безопасные условия труда, учебы, быта и отдыха;
б) на занятия физкультурой и спортом;
в) на получение качественной медицинской и лекарственной помощи в медицинских и фармацевтических учреждениях;
г) на получение медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи, финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования, областного и местных бюджетов в соответствии с государственными гарантиями по предоставлению населению медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи, качество которых соответствует утвержденным медико-экономическим стандартам;
д) на получение медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи сверх государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи за счет добровольного медицинского страхования и иных источников финансирования;
е) на получение экстренной медицинской и лекарственной помощи в любое время и при любых обстоятельствах;
ж) на выбор на условиях, установленных действующим законодательством, врача, медицинского учреждения, страховой медицинской организации при получении медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи в объеме Территориальной программы государственных гарантий, а при получении медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи сверх указанной программы - на договорных условиях;
з) знать подлинный профессиональный статус лиц, осуществляющих его лечение, а также знать, какой врач непосредственно ответственен за него. Участие больного в клинических обучающих программах или в сборе данных для научных исследований возможно только при условии его информированного согласия;
и) на получение необходимой и достоверной информации о медицинских и оздоровительных услугах, их качестве и безопасности с указанием сведений о сертификации и лицензировании, об исполнителях услуг, об условиях медицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов;
к) на полное и объективное предоставление врачом, ответственным за их лечение, в рамках его компетенции полной информации, касающейся состояния здоровья, диагноза, возможного прогноза, существующих значимых вариантах лечения, месте оказания этой помощи и условиях ее получения (включая оплату). Эта информация должна быть доступной для понимания больного. Если это невозможно, то информация должна быть доведена до сведения доверенного лица, назначенного больным;
л) принимать участие в решениях, касающихся их лечения. При этом они должны быть информированы о всех предлагаемых технических процедурах, включая информацию о возможности любого риска смерти или серьезных побочных эффектов, в том числе о болезненных ощущениях в ходе процедуры, о проблемах к выздоровлению, о надеждах на успех;
м) на защиту их интересов в области охраны здоровья органами власти, системой обязательного медицинского страхования, общественными организациями;
н) на возмещение ущерба в случаях причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего качества оказания помощи, а также условий предоставления медицинской и лекарственной помощи;
о) на независимую экспертизу качества оказываемой медицинской и лекарственной помощи;
п) на соблюдение медицинским персоналом тайны в отношении сведений о пациенте, полученных в результате обследования и в ходе лечения, в пределах, оговоренных действующим законодательством;
р) по своему желанию и за свой счет консультироваться у любого специалиста;
с) отказаться от лечения, если противное не оговорено действующим законодательством. Если отказ от лечения со стороны больного или лица, им уполномоченного, влияет на предоставление ему необходимой помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами, переговоры с больным должны быть соответствующим образом оформлены;
т) на информацию лечащего врача или лица, его замещающего, относящуюся к его дальнейшему лечению после выписки из больницы;
у) запросить и получить подробную информацию об общем счете за медицинские и сервисные услуги, полученные в больнице.
Территориальная программа государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи включает в себя Территориальную программу государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи за счет средств бюджетов и Территориальную программу обязательного медицинского страхования. Выполнение этих программ обеспечивается соответствующими финансовыми ресурсами бюджетов, выделяемых на эти цели, и финансовыми средствами системы обязательного медицинского страхования.
Объем и условия Территориальной программы государственных гарантий предоставления населению Кемеровской области медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи устанавливаются Законодательным Собранием области на основании проекта, вносимого Администрацией области.
В рамках государственных гарантий медицинская помощь предоставляется населению бесплатно.
Статья 6. Права жителей в области охраны здоровья
В соответствии с законодательством Российской Федерации жители Кемеровской области обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медицинской, медико-социальной и лекарственной помощи. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного происхождения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Гражданам гарантируется защита от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.
Статья 7. Обязанности жителей в области охраны здоровья
Жители области обязаны:
а) заботиться о своем здоровье;
б) выполнять предписания лечащего врача;
в) не предпринимать действий, наносящих ущерб здоровью других граждан;
г) давать информацию лечащему врачу о своих жалобах, прошлых заболеваниях, госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах, касающихся своего здоровья, сообщать о неожиданных переменах в состоянии здоровья в период лечения;
д) соблюдать план лечения, рекомендованный лечащим врачом, выполнять требования медицинских сестер и другого медицинского персонала при выполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а также требования правил поведения больных в медицинском учреждении, утвержденных руководителем учреждения;
е) по решению судебных органов за свой счет оплачивать дополнительные расходы при возникновении осложнений по вине пациентов;
ж) соблюдать права других больных и персонала больницы, бережно относиться к имуществу других лиц и медицинского учреждения.
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Статья 8. Компетенция области и органов местного самоуправления в области охраны здоровья населения
1. К компетенции Кемеровской области относится:
а) проведение государственной политики в области охраны здоровья;
б) установление принципов построения системы охраны здоровья населения области;
г) обеспечение выполнения федеральных законодательных, нормативных актов, стандартов, в том числе устанавливающих требования к качеству медицинской, оздоровительно-профилактической, реабилитационной и лекарственной помощи;
д) принятие нормативных актов, стандартов, регламентирующих деятельность системы охраны здоровья населения области;
е) принятие общеобластных программ охраны здоровья населения;
ж) утверждение Территориальной программы государственных гарантий в области охраны здоровья населения области;
з) определение доли расходов на охрану здоровья населения при формировании областного бюджета, определение условий финансирования и финансовых нормативов системы охраны здоровья; финансирование областных учреждений здравоохранения, финансирование областных программ по охране здоровья населения, осуществление мер по медицинскому страхованию граждан; установление дополнительных льгот отдельным группам населения в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении;
и) координация деятельности органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной и муниципальной власти, взаимодействие с частной системой здравоохранения в области охраны здоровья граждан;
к) защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей;
л) природопользование, охрана окружающей среды, обеспечение экологической безопасности;
м) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и условий для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной территории; выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье граждан, информирование о них населения и проведение мероприятий по их устранению, осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;
н) охрана семьи, материнства, отцовства и детства;
о) санитарно-гигиеническое образование населения;
п) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах;
р) лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, контроль за деятельностью муниципальных лицензионных комиссий;
с) организация и координация деятельности по подготовке кадров и проведении научных исследований в области охраны здоровья граждан;
т) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
у) международное сотрудничество в области охраны здоровья граждан;
ф) контроль за выполнением законодательных и иных нормативных актов, программ, соблюдением стандартов и нормативов в области охраны здоровья населения;
х) проведение единой информационной политики, обеспечивающей своевременное и полное информирование граждан, органов власти, структур здравоохранения и иных субъектов о состоянии охраны здоровья населения;
ц) другие вопросы в области охраны здоровья граждан, не относящихся к компетенции Российской Федерации и местного самоуправления.
2. К ведению органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан относятся:
а) контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан;
б) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья;
в) формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения; развитие сети учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; создание условий для развития частной системы здравоохранения; организация первичной медико-социальной помощи, обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи, обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории;
г) формирование собственного бюджета в части расходов на здравоохранение;
д) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и условий для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной территории; выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье граждан, информирование о них населения и проведение мероприятий по их устранению, осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;
е) координация и контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения в пределах своих полномочий;
ж) осуществление мер по обязательному медицинскому страхованию граждан, в том числе внесение страховых установленных платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
з) лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности на подведомственной территории по поручению органа государственного управления лицензированием и аккредитацией Администрации области;
и) охрана окружающей природной среды и обеспечение экологической безопасности; участие в ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий;
к) создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами, организация их обучения, профессиональной переподготовки и трудового устройства, создание специализированных предприятий, цехов и иных форм организации производства для этих групп населения, а также специальных учреждений для неизлечимо больных пациентов;
л) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, реализация единой информационной политики в области охраны здоровья населения области;
м) реализация мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, санитарно-гигиеническое образование населения.
Статья 9. Системы охраны здоровья населения Кемеровской области
В Кемеровской области действует система охраны здоровья населения, обеспечивающая:
выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье;
предотвращение неблагоприятных воздействий на здоровье населения;
предоставление гражданам условий для укрепления здоровья;
предупреждение и раннее выявление заболеваний;
оказание гражданам доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи;
создание гражданам условий для их оздоровления и реабилитации, а в необходимых случаях - ухода.
Указанные выше функции осуществляют:
1) органы экологического и природоохранного контроля;
2) органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
3) физкультурно-оздоровительные учреждения;
4) система оказания медицинской помощи населению;
5) система фармацевтического обеспечения;
6) система обязательного медицинского страхования;
7) санаторно-курортные и медико-социальные учреждения;
8) хозяйствующие субъекты.
В мероприятиях по охране здоровья населения участвуют также граждане, надзорные органы, общественные организации.
В охране здоровья населения области участвуют государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения.
Медицинскую и лекарственную помощь жителям области могут оказывать только учреждения, прошедшие проверку в системе лицензирования и аккредитации.
Статья 10. Компетенция органов власти в области охраны здоровья
Законодательное Собрание:
принимает законодательные акты, регулирующие деятельность системы охраны здоровья населения области в пределах полномочий субъекта Федерации;
утверждает программу охраны здоровья населения;
по представлению Администрации принимает Территориальную программу государственных гарантий предоставления населению Кемеровской области, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи;
определяет объем финансирования системы охраны здоровья населения и контролирует использование выделенных финансовых ресурсов;
утверждает бюджет, отчет об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
осуществляет контроль за исполнением законодательных и иных нормативных актов, регулирующих деятельность охраны здоровья.
Администрация области:
разрабатывает проекты законодательных актов, регулирующих деятельность системы охраны здоровья населения;
разрабатывает программу охраны здоровья населения;
вносит в Законодательное Собрание проект Территориальной программы государственных гарантий предоставления населению Кемеровской области медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи и финансовых ресурсов, необходимых для ее обеспечения;
принимает Территориальную программу обязательного медицинского страхования;
принимает нормативные документы и стандарты, регулирующие деятельность в области охраны здоровья населения, в соответствии с действующим законодательством;
создает органы управления, учреждения и иные хозяйствующие субъекты, осуществляющие общеобластные функции в области охраны здоровья населения, устанавливает их задачи и пределы компетенции;
через органы управления системой охраны здоровья осуществляет руководство государственной системой здравоохранения, а также в пределах компетенции Администрации области, установленной законодательством Российской Федерации и области, координацию и контроль деятельности муниципальной и частной систем здравоохранения, органов, предприятий, организаций и иных хозяйствующих субъектов, осуществляющих охрану здоровья населения области.
Статья 11. Орган управления системой охраны здоровья
Орган управления системой охраны здоровья Администрации области осуществляет непосредственное руководство государственной системой здравоохранения области, включающей системы:
оказания медицинской помощи населению;
фармацевтического обеспечения;
лицензирования и аккредитации.
Он координирует в пределах полномочий областной Администрации установленную действующим законодательством Российской Федерации и области деятельность:
муниципальной и частной систем здравоохранения;
органов госсанэпиднадзора (в частности предупредительных мероприятий и мероприятий, осуществляемых за счет средств областного бюджета, обязательного медицинского страхования);
фондов обязательного медицинского и социального страхования, страховых медицинских организаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием;
учреждений и организаций, занимающихся подготовкой и повышением квалификации медицинских и фармацевтических работников;
системы санаторно-курортных и реабилитационных учреждений.
Орган управления системой охраны здоровья взаимодействует с природоохранными органами и общественными организациями (профессиональными ассоциациями), действующими в системе охраны здоровья.
Организация деятельности в области охраны здоровья осуществляется по программно-целевому принципу.
Орган управления системой охраны здоровья:
оценивает состояние здоровья населения;
разрабатывает перечень мер, необходимых для его поддержания и улучшения, и согласовывает их в необходимых случаях с муниципальными органами управления;
производит экономическую оценку разработанных мероприятий;
разрабатывает проекты правовых актов и иных нормативных документов, принимаемых Администрацией или Законодательным Собранием области в пределах их компетенции;
осуществляет контроль за выполнением программ, утвержденных в установленном порядке, в том числе по ликвидации последствий экологических бедствий и катастроф;
ежегодно подготавливает доклад о состоянии здоровья населения области, об итогах выполнения Программы гарантий, включая отчет о расходовании средств по всем источникам ее финансирования, прочих программ по улучшению здоровья населения, результатах их выполнения.
Орган управления системой охраны здоровья Администрации области в пределах своей компетенции разрабатывает и утверждает нормативные документы и стандарты, регламентирующие деятельность в области охраны здоровья, обязательные для выполнения всеми органами управления, объединениями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами в области охраны здоровья независимо от форм собственности.
Орган управления системой охраны здоровья осуществляет кадровую политику в области охраны здоровья.
Орган управления системой охраны здоровья Администрации области несет ответственность за организацию охраны здоровья населения области.
Статья 12. Информационная политика в области охраны здоровья
Информация, функционирующая в системе охраны здоровья, за исключением составляющей в соответствии с действующим законодательством государственную, врачебную или коммерческую тайну, является публичной и должна доводиться до сведения граждан через средства массовой информации или быть доступна им, их объединениям, любым субъектам системы охраны здоровья по запросу.
Орган управления системой охраны здоровья Администрации области по согласованию с субъектами системы охраны здоровья определяют информационную политику в области охраны здоровья. Он устанавливает объем сведений, подлежащих обязательному регулярному опубликованию в средствах массовой информации области, городов и районов. Эти сведения должны содержать:
сведения о финансовых ресурсах, выделенных для охраны здоровья населения и их расходовании, в том числе:
на областные программы охраны здоровья населения;
на оказание медицинской помощи по ее видам;
на лекарственное обеспечение населения;
на оздоровительные и природоохранные мероприятия;
объемы оказанных медицинских и лекарственных услуг по их основным видам и сравнительные данные о затратах на их оказание;
показатели, характеризующие состояние здоровья населения за ряд лет;
Программу охраны здоровья, Программу гарантий;
данные о качестве медицинской и лекарственной помощи и финансирование конкретных учреждений здравоохранения;
данные о деятельности системы обязательного медицинского страхования, в том числе данные аудиторских проверок.
Орган управления системой охраны здоровья устанавливает объем и периодичность поступления сведений, которые должны предоставлять ему субъекты охраны здоровья, а также согласовывает объем сведений, которыми должны обмениваться между собой субъекты системы охраны здоровья (сверх установленных федеральным законодательством).
Он согласовывает создание баз данных, содержащих сведения о системе охраны здоровья области и условия их использования.
Статья 13. Обеспечение здоровых условий жизни и работы граждан
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, организациями, общественными объединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации.
Органы государственной власти и управления, органы местного самоуправления обеспечивают организацию охраны окружающей среды, создание благоприятных условий труда, быта, отдыха, производство доброкачественных продуктов питания, питьевой воды, защиту сельскохозяйственных районов области от неблагоприятных техногенных воздействий.
С учетом повышенной техногенной нагрузки в области органами власти и местного самоуправления осуществляется экологическая политика, направленная на максимальное восстановление среды обитания и предотвращение неблагоприятных воздействий на природу области.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории области осуществляется органами и учреждениями государственной санитарно-противоэпидемической службы Российской Федерации. На территориальные органы государственной санитарно-эпидемиологический службы возлагается координация и взаимодействие с санитарно-противоэпидемическими учреждениями.
Статья 14. Общественные организации
В охране здоровья населения принимают участие общественные организации: профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, профсоюзы, ассоциации страховых организаций, экологические движения, общества защиты прав потребителей, организации ветеранов, общество Красного Креста и другие организации.
Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации создаются по территориальному и профессиональному принципу для защиты профессиональных и социальных прав медицинских и фармацевтических работников. Структура, задачи и цели, права и обязанности определяются Уставом ассоциации, принимаемым на съезде, конференции, собрании.
Ассоциации осуществляют свою деятельность во взаимодействии с органами управления системой охраны здоровья, государственными учреждениями, фондами, другими общественными организациями. Ассоциации участвуют:
в разработке системы контроля и стандартов качества медицинской помощи, территориальных программ и критериев подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в работе аттестационных комиссий по присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам;
в работе комиссий по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности;
в согласовании тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования;
в разработке норм медицинской этики и решения вопросов, связанных с нарушением этих норм.
Профессиональные ассоциации способствуют повышению квалификации медицинских и фармацевтических работников.
Областные профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации могут проводить проверочные испытания медицинских и фармацевтических работников по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан и вносить предложения в соответствующие комиссии о присвоении или пересмотре квалификационных категорий и выдаче или отзыве сертификатов.
Ассоциации осуществляют юридическую защиту членов ассоциаций при решении конфликта с государственными, общественными организациями.
Профессиональный союз работников здравоохранения представляет и защищает права и интересы членов профсоюза.
Профсоюзная организация на добровольной основе может быть создана в любом медицинском учреждении, предприятии, учебном заведении независимо от формы собственности.
Профсоюзная организация от имени трудового коллектива имеет право заключить с работодателем коллективный договор, служащий основой правовой и социально-экономической защиты членов трудового коллектива.
Профсоюз работников здравоохранения через свои выборные органы имеет право принимать участие:
в определении принципов ценообразования на медицинские услуги;
в обсуждении тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования;
в работе комиссий по аккредитации и лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности;
в работе аттестационных комиссий по присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам;
в разработке новых систем и условий оплаты труда, нормативных актов, касающихся рабочего времени, норм выработки и других нормативных документов.
Другие отраслевые профсоюзы защищают интересы своих членов в области охраны здоровья через свои выборные органы.
Профсоюзы имеют право отстаивать интересы своих членов с использованием всех формы защиты социальных и экономических прав, предусмотренных законодательными и другими актами Российской Федерации и Кемеровской области.
Медицинские страховые организации объединяются в ассоциацию либо входят в состав территориальной ассоциации страховых организаций. Далее, независимо от формы объединения страховых организаций, используется термин "Ассоциация медицинских страховых организаций".
Ассоциация медицинских страховых организаций участвует в согласовании тарифов на медицинские услуги, работе областной лицензионно-аккредитационной комиссии, взаимодействует со всеми субъектами охраны здоровья, вырабатывает управленческие решения по оптимизации страховых технологий, защищает интересы страховщиков в конфликтных ситуациях.
Статья 15. Организация медицинской помощи населению области
1. Медицинскую помощь населению области оказывают медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
2. Система оказания медицинской помощи населению должна обеспечивать:
удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи;
выполнение государственных гарантий населению по предоставлению медицинской помощи;
доступность медицинской помощи;
качество медицинской помощи;
преемственность в оказании медицинской помощи;
эффективность использования ресурсов здравоохранения;
современный уровень оказания помощи;
приоритет в оказании медицинской помощи детям, матерям, ветеранам.
3. Руководство выполнением этих требований возлагается на областной и местные органы управления системой оказания медицинской помощи. Областной орган управления системой оказания медицинской помощи входит в состав областного органа управления системой охраны здоровья населения.
4. Областной орган управления системой оказания медицинской помощи отвечает за организацию лечебно-профилактической помощи населению. Этот орган:
а) руководит деятельностью государственной системы оказания медицинской помощи;
б) в пределах компетенции Администрации области координирует деятельность муниципальной и частной систем оказания медицинской помощи;
в) непосредственно руководит государственными учреждениями здравоохранения, находящимися в областной собственности;
г) разрабатывает и вносит на утверждение органа управления системой охраны здоровья Администрации области программы по развитию системы оказания медицинской помощи населению;
д) обеспечивает организацию единой многоуровневой системы оказания медицинской помощи населению;
е) совместно с соответствующими муниципальными органами организует выполнение программ охраны здоровья населения в частности оказания медицинской помощи, контролирует выполнение требований нормативных документов, стандартов и нормативов;
ж) организует подготовку и переподготовку, аттестацию и аккредитацию медицинских кадров;
з) дает согласие на назначение органами местного самоуправления руководителей муниципальных органов управления системой оказания медицинской помощи;
и) планирует развитие системы оказания медицинской помощи в интересах всего населения области;
к) организует внедрение новых медицинских технологий, стимулирует изобретательство и рационализацию среди работников здравоохранения.
5. Государственные и муниципальные медицинские организации обеспечивают выполнение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи.
6. К государственным медицинским организациям относятся организации, находящиеся в федеральной собственности и в областной собственности, включая медицинские учреждения министерств и ведомств. Вышестоящим органом оказания медицинской помощи для государственных медицинских организаций ведомств являются соответствующие службы ведомств. Эти органы управления, отвечающие за медицинскую помощь определенным контингентам жителей области, должны координировать свою деятельность с областными органами управления охраной здоровья и системой оказания медицинской помощи.
7. Государственные медицинские организации ведомств финансируются за счет средств федерального бюджета, а также обязательного медицинского страхования (при наличии соответствующих договоров со страховыми медицинскими организациями).
8. Уставы государственных и муниципальных медицинских учреждений должны соответствовать типовому уставу медицинского учреждения, утвержденному в установленном порядке.
9. Уставы государственных (областной собственности) медицинских организаций утверждаются областным органом управления системой оказания медицинской помощи.
Уставы муниципальных медицинских организаций утверждаются муниципальным органом управления системой оказания медицинской помощи.
10. Руководители государственных и муниципальных медицинских учреждений назначаются вышестоящим по подчиненности органом управления системой оказания медицинской помощи.
11. Органы управления системой оказания медицинской помощи определяют плановые показатели деятельности государственных (областной собственности) и муниципальных учреждений в объемных и качественных показателях; устанавливают квоту на оказание ими медицинских услуг сверх выполнения обязательств в объеме государственных гарантий; устанавливают ответственность руководителей медицинских учреждений в случае невыполнения по их вине плановых показателей; создают условия для соответствия медицинских учреждений требованиям отраслевых стандартов, финансируя соответствующие статьи затрат; согласовывают приобретение медицинскими учреждениями дорогостоящего медицинского оборудования с учетом потребности населения; обеспечивают защиту их интересов в конфликтах со страховыми медицинскими организациями.
12. Медицинские организации или лица, занимающиеся частной медицинской практикой, осуществляют свою деятельность на коммерческой или некоммерческой основе.
13. Медицинская организация является некоммерческой, если прибыль, полученная в результате ее деятельности, не распределяется между его участниками (учредителями), а служит источником развития медицинского учреждения.
Некоммерческие частные медицинские организации имеют право наряду с некоммерческими организациями государственной и муниципальной форм собственности по договору с Администрацией на предоставление аренды площадей в муниципальном фонде и оборудования по льготным расценкам, компенсацию за счет бюджетных средств части хозяйственных расходов и приобретения оборудования, средств транспорта.
Деятельность некоммерческих медицинских организаций должна соответствовать утвержденным в установленном порядке Правилам обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области и другим нормативным актам, регулирующим деятельность медицинских учреждений по выполнению Государственных гарантий.
Государственные и муниципальные медицинские организации могут быть переданы их учредителями с согласия соответствующих органов управления оказанием медицинской помощи и трудовых коллективов в доверительное управление (трест).
14. Медицинская помощь населению области подразделяется на:
первичную медико-санитарную помощь;
специализированную помощь (амбулаторную и стационарную);
восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию в амбулаторных и стационарных условиях.
15. Первичная медико-санитарную помощь оказывается на фельдшерско-акушерских, акушерских пунктах, здравпунктах, общими (групповыми) врачебными практиками, амбулаториями, городскими поликлиниками, поликлиниками центральных районных больниц, станциями скорой и неотложной медицинской помощи, учреждениями госсанэпиднадзора, центрами здоровья.
16. Специализированная амбулаторная помощь предоставляется в многопрофильных поликлиниках, диспансерах, консультативно-диагностических центрах.
17. Стационарная помощь оказывается в больничных учреждениях общего профиля, специализированных больницах (отделениях), больницах сестринского ухода, хосписах.
18. Виды и объемы деятельности каждого больничного учреждения определены его категорией и соответствуют сертификату, выданному в процессе аккредитации и лицензирования.
19. Медико-социальная помощь бесплатно предоставляется гражданам в учреждениях социальной защиты населения, в государственных, муниципальных больницах (отделениях) медико-социальной помощи в рамках Программы государственных гарантий по предоставлению населению Кемеровской области медицинской и лекарственной помощи.
20. Восстановительное лечение и реабилитация проводится в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях, больницах (центрах) восстановительного лечения, санаториях, санаториях-профилакториях.
Статья 16. Первичная медико-санитарная помощь
1. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в учреждениях скорой и неотложной помощи, родовспоможениях, а также в условиях стационаров при обращении пациентов. К учреждениям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, относятся также фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы в сельской местности.
2. Первичная медико-санитарная помощь является основным доступным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинскую профилактику наиболее опасных и распространенных заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение мер по охране семьи, материнства и детства, проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.
3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно в медицинских учреждениях государственного и муниципального сектора здравоохранения за счет средств бюджетов, обязательного медицинского страхования, целевых программ. В частном секторе здравоохранения при оказании услуг сверх государственных гарантий дополнительно к указанным выше средствам могут привлекаться средства добровольного медицинского страхования, личные средства граждан, иные не запрещенные источники.
4. Основной объем первичной медико-санитарной помощи оказывается врачами звена первичной медико-санитарной помощи, которые несут ответственность за организацию прикрепившимся к ним жителям всего комплекса медицинской помощи.
5. При невозможности оказания необходимого объема лечебно-диагностической помощи в условиях звена первичной медико-санитарной помощи врач этого звена передает пациента на следующие этапы оказания медицинской помощи.
6. Звеном первичной медико-санитарной помощи являются врачи общей практики (семейные врачи), терапевты и педиатры, амбулаторно оказывающие прикрепившимся к ним гражданам первичную медико-санитарную помощь и несущие ответственность за организацию прикрепившимся гражданам всего комплекса лечебной и профилактической помощи в объеме государственных гарантий по предоставлению населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.
7. Звено первичной медико-санитарной помощи может осуществлять свою деятельность в рамках частной медицинской практики, а также в составе амбулаторно-поликлинических учреждений любой формы собственности.
8. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым во вредных и опасных условиях труда, включая проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим осмотрам, медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается Правительством Российской Федерации, Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
9. Работодатель обязан организовать и оплатить проведение медицинских осмотров.
10. Порядок оказания медицинской помощи в звене первичной медико-санитарной помощи определяется нормативными актами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, органов управления системой оказания медицинской помощи Администрации области, органов местного самоуправления, Территориальной программой обязательного медицинского страхования, договорами на оказание первичной медико-санитарной помощи.
11. Дополнительный перечень мероприятий санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в рамках первичной медико-санитарной помощи и их финансирование определяется договором между органами и учреждениями здравоохранения и Госсанэпиднадзора.
12. Скорая и неотложная медицинская помощь предоставляется гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, родах и других состояниях). Она осуществляется безотлагательно в полном объеме в самые ранние сроки лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными оказывать ее в виде первой доврачебной помощи (сотрудниками милиции, пожарной службы, водителями, спасателями).
13. Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи (станциями, отделениями скорой медицинской помощи) государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
14. Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает:
полную доступность скорой медицинской помощи для населения Кемеровской области и иных лиц, находящихся на ее территории, в любое время суток;
высокую оперативность и своевременность оказания всех видов экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
обеспечение срочной госпитализации в соответствующие медицинские учреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания.
15. Скорая медицинская помощь гражданам Кемеровской области и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и системы обязательного медицинского страхования.
Лица, производящие заведомо ложные вызовы (вызов к несуществующему пациенту) скорой медицинской помощи, несут административную и материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.
Статья 17. Специализированная медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами-специалистами, прошедшими аккредитацию и имеющие сертификат.
Врач специалист организует своевременное и квалифицированное обследование пациента, представляет информацию о состоянии его здоровья. По требованию больного или его законных представителей организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. Врач-специалист может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения пациента, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих, в случае несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения.
Виды, объем и стандарты оказания специализированной медицинской помощи, предоставляемой в рамках обязательного медицинского страхования, определяются Программой Государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи и категорией сертификата, выданного учреждению лицензионно-аккредитационной комиссией.
Статья 18. Противотуберкулезная помощь населению
Противотуберкулезная помощь населению Кемеровской области предусматривает мероприятия по предупреждению и своевременному выявлению туберкулеза среди населения. Она оказывается лечебно-профилактическими учреждениями общесоматической сети бесплатно. Основными методами профилактики туберкулеза в области являются проведение прививок, туберкулиновых проб и флюорографии, исследования на возбудителя туберкулеза.
Обязательному обследованию на туберкулез подлежат беженцы, лица, прибывшие из исправительно-трудовых учреждений, поступившие в специальные изоляторы.
Медицинская помощь больным, страдающим туберкулезом, оказывается бесплатно в специальных внебольничных, стационарных и санаторных учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности специалистами, прошедшими специальную подготовку, имеющими соответствующий сертификат.
Виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам, страдающим туберкулезом, устанавливаются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами и соответствуют Государственным гарантиям по предоставлению населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.
Перечень и виды льгот при оказании медицинской помощи гражданам, страдающим туберкулезом, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Статья 19. Специализированная медицинская помощь гражданам, страдающим психическими расстройствами
Гражданам, страдающим психическими расстройствами, медицинская помощь в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" оказывается бесплатно в специализированных медицинских внебольничных и стационарных учреждениях преимущественно по месту жительства; в учреждениях общеобразовательного и профессионального обучения несовершеннолетних; в лечебно-производственных предприятиях для трудовой терапии; на предприятиях в специализированных цехах, участках с облегченными условиями труда, где установлены обязательные квоты рабочих мест; в специально созданных общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.
Медико-социальная помощь гражданам, страдающим психическими расстройствами, оказывается врачами-психиатрами, медицинскими психологами, социальными работниками, специалистами по трудовой терапии и реабилитации, прошедшие аккредитацию и имеющие сертификат.
Виды и объемы медико-социальной помощи, предоставляемые гражданам, страдающим психическими заболеваниями, определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и соответствуют Государственным гарантиям по предоставлению населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи, они включают помимо профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий все виды психиатрической экспертизы, социально-бытовую и правовую помощь, проведение мероприятий по предупреждению общественно опасных действий.
Перечень и виды льгот при оказании медицинской помощи гражданам, страдающим психическими расстройствами, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Статья 20. Специализированная медицинская помощь гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями
Гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями, наркологическая помощь оказывается в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях с различной формой собственности.
Право на деятельность по оказанию наркологической помощи имеет врач психиатр-нарколог и медицинский психолог, получившие специальное образование и сертификат специалиста.
Виды и объемы наркологической помощи, оказываемые жителям Кемеровской области, определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами и соответствуют Государственным гарантиям по предоставлению населению медицинской, и лекарственной помощи, они включают помимо профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий наркологическое освидетельствование, все виды наркологической экспертизы, помощь в трудоустройстве лицам, страдающим наркологическими заболеваниями, обучение инвалидов, детей страдающих наркологическими заболеваниями, а также уход за ними, проведение мероприятий по предупреждению общественно опасных действий больных.
Лица, страдающие наркологическими заболеваниями, обладают всеми правами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации. Ограничение прав, связанных с наркологическими заболеваниями, допустимо лишь в случаях, предусматриваемых законодательными актами Российской Федерации.
Всем лицам, страдающим наркологическими заболеваниями, гарантируется право на выбор формы получения наркологической помощи, включая анонимную, тайную, платную или бесплатную, и условия (амбулаторные или стационарные), в которых наркологическая помощь оказывается, а также оказание наркологической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
Сведения о наличии у лица наркологического заболевания, фактах обращения за наркологической помощью и лечения в наркологическом учреждении, а также иные сведения о его наркологическом заболевании являются врачебной тайной, охраняемой законом.
Сообщение сведения о наличии у лица наркологического заболевания допускается только законным представителем лица, страдающего наркологическим заболеванием, врачам - в связи с проведением ими обследования, лечения и контроля за оказанием наркологической помощи, органам следствия и дознания - в связи с проведением ими расследования, прокурору и суду.
Статья 21. Специализированная медицинская помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями
Медико-социальная помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывается бесплатно в специализированных учреждениях (отделениях, кабинетах), хосписах, имеющих лицензию на указанный вид деятельности.
Медико-социальная помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оказывается специалистами, прошедшими специальную подготовку, имеющими сертификат специалиста.
Перечень и виды льгот при оказании медицинской помощи гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Статья 22. Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем), медицинская помощь оказывается бесплатно в предназначенных для этого учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, прошедших аккредитацию и лицензирование и получивших на указанный вид деятельности специалистами.
Виды и объем медицинской помощи, гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами и соответствуют Государственным гарантиям по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи.
Органы внутренних дел и судебные органы оказывают содействие в розыске страдающих заболеваниями, опасными для окружающих, и уклоняющихся от обследования и лечения.
Статья 23. Организация медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста, детям-инвалидам, одиноким лицам, страдающим хроническими заболеваниями и неспособными удовлетворять свои основные жизненные потребности
Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости), одинокие граждане, страдающие хроническими заболеваниями, не способные удовлетворять свои основные жизненные потребности, дети-инвалиды получающие медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, в учреждениях системы социальной защиты населения; в больницах (отделениях) медико-социальной помощи, финансируемых на долевом участии из бюджета здравоохранения и органов социальной защиты; из средств, поступающих от общественных, религиозных и благотворительных организаций; в частных учреждениях за счет личных средств граждан.
Вышеуказанные категории граждан имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами.
Статья 24. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация
Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми и хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм, оказывается медицинская физическая реабилитация в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях.
Виды, объем и стандарты качества медицинской реабилитации разрабатываются органом управления системой охраны здоровья Кемеровской области и ведомственными медицинскими службами и устанавливаются в соответствии с государственными гарантиями предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.
Физическая медицинская реабилитация осуществляется в поликлиниках, стационарах, санаториях-профилакториях и специализированных лечебных учреждениях восстановительного лечения, получивших лицензию на указанный вид деятельности.
Граждане на основании медицинского заключения имеют право на восстановительное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях.
Статья 25. Лекарственное обеспечение
Жителям Кемеровской области гарантируется обеспечение доступной и качественной лекарственной помощи в соответствии с государственными гарантиями предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи, а также государственная защита в случае нанесения ущерба здоровью при применении лекарственных средств по медицинским показаниям.
Администрация области определяет и утверждает перечень жизненно важных лекарственных средств не ниже перечня, утвержденного органами здравоохранения исполнительной власти Российской Федерации.
Организация закупки этих лекарств с использованием средств бюджета и обязательного медицинского страхования осуществляется путем проведения органами управления фармацевтической деятельности и страховыми медицинскими организациями открытых конкурсов, к которым допускаются все организации, имеющие соответствующую лицензию.
Органы управления фармацевтической деятельностью области и страховые медицинские организации осуществляют контроль за качеством лекарственного обеспечения.
Жителям Кемеровской области гарантируется в соответствии с действующим законодательством право на льготное и бесплатное получение медикаментов.
Льготное лекарственное обеспечение включается в систему обязательного медицинского страхования. Непосредственное финансирование льготного лекарственного обеспечения осуществляется страховыми медицинскими организациями, занимающимися обязательным медицинским страхованием за счет средств бюджета, предназначенных на эти цели, по единому для всех жителей, имеющих право на льготы по лекарственному обеспечению, подушевому нормативу на льготное лекарственное обеспечение.
Установление дополнительных льгот по лекарственному обеспечению отдельным группам населения Кемеровской области осуществляется в соответствии с государственными гарантиями предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.
Жители Кемеровской области, имеющие права на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение, реализуют его в хозяйствующем субъекте системы лекарственного обеспечения, имеющем соответствующую лицензию.
Лекарственное обеспечение населения Кемеровской области осуществляется самостоятельными хозяйствующими субъектами - юридическими и физическими лицами независимо от форм собственности, получившими в установленном законом порядке лицензию на право занятия фармацевтической деятельностью.
Любой вид фармацевтической деятельности хозяйствующего субъекта, работающего в системе лекарственного обеспечения, без наличия лицензии на право занятия этой деятельностью запрещен.
Фармацевтическая деятельность хозяйствующих субъектов без лицензии влечет за собой ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Глава 3. ФИНАНСИРОВАНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Статья 26. Источники финансирования охраны здоровья населения
Источниками финансирования охраны здоровья населения Кемеровской области являются:
средства бюджетов всех уровней;
страховые взносы на медицинское страхование;
средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов;
средства предприятий, учреждений, организаций и других хозяйствующих субъектов;
личные средства граждан (добровольное медицинское страхование; оплата услуг, не предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи);
безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
доходы от ценных бумаг и банковских депозитов в случаях, не запрещенных действующим законодательством;
кредиты банков и других кредиторов;
иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
За счет этих источников финансируются:
государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения;
служба государственного санитарно-эпидемического надзора;
спортивные и оздоровительные учреждения;
медико-социальные и санаторно-курортные учреждения.
Статья 27. Финансирование профилактической, физкультурно-оздоровительной, медико-социальной и реабилитационной деятельности
Служба государственного санитарно-эпидемического надзора в пределах функций, установленных федеральными нормативными актами, финансируется за счет федерального бюджета, а мероприятия, выполняемые сверх этих функций, осуществляются по договорам с областной и местной администрацией, страховыми медицинскими организациями, иными хозяйствующими субъектами и финансируются за счет средств, предусмотренных в этих договорах.
Финансирование профилактических мероприятий, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Профилактические мероприятия, предусмотренные решениями органов государственной власти и местного самоуправления и проводимые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения бесплатно для населения, финансируются за счет соответствующих бюджетов.
Медико-социальная помощь финансируется за счет средств соответствующих бюджетов, а честь, входящая в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.
Санаторно-курортная помощь при социально значимых заболеваниях и для контингентов, бесплатная или льготная санаторная помощь которым предусмотрена решениями органов государственной власти, финансируется за счет средств соответствующих бюджетов или средств государственного социального страхования.
Остальные виды профилактической, медико-социальной помощи, санаторно-курортная помощь, спортивные и физкультурные мероприятия финансируются за счет общественных и благотворительных фондов, средств хозяйствующих субъектов и личных средств граждан.
Статья 28. Финансирование здравоохранения
Система здравоохранения области представляет ее жителям медицинскую помощь (медицинские услуги) и сервисные услуги.
Финансирование здравоохранения области осуществляется за счет:
бюджетов всех уровней;
средств обязательного медицинского страхования;
средств добровольного медицинского страхования;
средств хозяйствующих субъектов;
личных средств граждан (добровольное медицинское страхование; оплата услуг, не предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи);
благотворительных взносов;
иных источников, не запрещенных действующим законодательством.
Государственные гарантии предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи обеспечиваются за счет бюджетных источников и средств обязательного медицинского страхования. Объем государственных гарантий утверждается Законодательным Собранием области одновременно с рассмотрением областного бюджета и выделяется в бюджете отдельной строкой.
Эти источники должны обеспечивать адекватное финансирование медицинской и лекарственной помощи в соответствии с утвержденными финансовыми нормативами в объеме и на условиях государственных гарантий, а также финансирование сервисных услуг здравоохранения для групп населения, определенных Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Статья 29. Финансирование лекарственного обеспечения
Финансирование лекарственного обеспечения осуществляется в соответствии с государственными гарантиями предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи, программ добровольного медицинского страхования из средств соответствующих бюджетов, а также за счет средств государственного социального страхования, внебюджетных, общественных и благотворительных фондов, средств хозяйствующих субъектов, личных средств граждан и других источников не запрещенных действующим законодательством России.
Ценообразование в сфере лекарственного обеспечения области осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
Органы государственной власти, органы местного самоуправления при проведении экономической политики в области лекарственного обеспечения создают экономические условия для получения лекарственных средств гражданами, проживающими в сельской местности и небольших поселках, по доступным ценам и осуществляют финансовую поддержку производителей фармацевтических услуг, испытывающих недостаток в собственных оборотных средствах.
Статья 30. Финансовые нормативы при планировании гарантированной государством медицинской помощи
Органом управления системой охраны здоровья Администрации области по согласованию с финансовыми органами, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, ассоциацией врачей утверждаются нормативы финансирования медицинской помощи по ее профилям и по уровням помощи в расчете на один день пребывания пациента в стационаре по следующим статьям расходов:
медикаменты;
питание;
инвентарь.
Для амбулаторной сети указанные нормативы (за исключением расходов на питание) устанавливаются в расчете на одно посещение (вызов скорой медицинской помощи).
Расходы на оплату труда медицинских работников определяются в соответствии с тарифным соглашением между отраслевым профсоюзом и Администрацией области.
В расчете на один день пребывания больного в стационаре (по категориям) и одно посещение в амбулаторной сети устанавливаются натуральные нормы расходов электроэнергии, тепла, воды, нормативы расходов на автотранспорт.
Финансовые нормативы подлежат пересмотру по окончании календарного периода (месяц, квартал, год), если по отношению к дате их утверждения уровень цен в области по данным Госкомстата, вырос более чем на 12 процентов.
Расходы на содержание государственных и муниципальных медицинских учреждений сверх утвержденных финансовых нормативов обязательного медицинского страхования несут соответствующие бюджеты.
На основе утвержденных финансовых нормативов и плановых объемов медицинской помощи (по данным официальной медицинской статистики) определяются необходимые размеры финансирования государственных гарантий - планового гарантированного объема медицинских услуг и объема сервисных услуг.
Финансовые средства, выделяемые на медикаменты и изделия медицинского назначения в бюджете здравоохранения, а также утвержденные в составе подушевого норматива финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны использоваться лечебно-профилактическими учреждениями строго по целевому назначению.
Контроль за использованием средств, выделенных на приобретение медикаментов из бюджета и средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом управления фармацевтической деятельностью Кемеровской области и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование.
Статья 31. Система обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области
1. Основной объем медицинской помощи и сервисных услуг населению области финансируется системой обязательного медицинского страхования.
2. Обязательное медицинское страхование является частью государственной системы социального страхования и осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за счет страховых взносов и платежей. Оно призвано обеспечить наиболее эффективное использование финансовых ресурсов, направляемых на осуществление государственных гарантий в системе обязательного страхования.
3. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения осуществляют предприятия, учреждения, организации, иные хозяйствующие субъекты. Размер этих взносов устанавливается федеральными органами власти.
4. За счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование осуществляется обязательное медицинское страхование работающего населения:
а) работников организаций, учреждений, предприятий;
б) подростков (учащихся ПТУ), студентов всех видов обучения, проходящих производственную практику на предприятиях с выплатой им заработной платы;
в) работников, работающих по совместительству, по договорам, контрактам;
г) вольнонаемных работников воинских частей;
д) крестьянских (фермерских) хозяйств; родовых семейных общин малочисленных народов, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования; граждан, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица; граждан, занимающихся в установленном порядке частной практикой (деятельностью);
е) адвокатов, частных детективов, частных охранников, нотариусов, наемных работников частных лиц; лиц творческих профессий, не объединенных в творческие союзы.
5. Страховые платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляется местными органами исполнительной власти за счет соответствующих бюджетов.
6. За счет платежей из бюджета страхуется неработающее население.
7. Услуги военнослужащим срочной службы и офицерскому составу, полученные в учреждениях системы здравоохранения, оплачиваются из средств Министерства обороны.
8. Юридические и физические лица, вносящие страховые взносы и платежи по обязательному медицинскому страхованию, являются страхователями.
9. Субъектами обязательного медицинского страхования являются: страхователи, застрахованные граждане, страховые медицинские организации, медицинские учреждения.
10. Объем и условия предоставления населению медицинской помощи и сервисных услуг за счет средств обязательного медицинского страхования устанавливаются Территориальной программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой Администрацией области после утверждения Законодательным Собранием Территориальной программы государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи одновременно с утверждением размера финансовых ресурсов, выделяемых на осуществление Территориальной программы в виде размера платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
11. Все жители области имеют равные права на получение медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
12. Администрацией области устанавливается порядок определения нормативов финансирования обязательного медицинского страхования жителям, дифференцированных в зависимости от уровня потребности в медицинских услугах (дифференцированных подушевых нормативов).
13. Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и предназначены для покрытия текущих расходов медицинских учреждений на оказание медицинской помощи застрахованным гражданам по установленным в соответствии с настоящим Законом тарифам и нормативам, финансирование страховщиками профилактических мероприятий, а также содержание в соответствии с установленными нормативами системы обязательного медицинского страхования.
14. Использование финансовых средств обязательного медицинского страхования на иные цели не допускается.
15. Система обязательного медицинского страхования области состоит из Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием.
16. Взаимоотношения субъектов обязательного медицинского страхования, а также Территориального фонда регулируются действующим законодательством Российской Федерации, настоящим Законом, а также Правилами обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области, утвержденными в соответствии с Типовыми правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
17. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования является государственным финансово-кредитным учреждением, несущим ответственность за обеспечение государственных гарантий гражданам в системе обязательного медицинского страхования.
18. Территориальный фонд:
а) осуществляет сбор страховых взносов и платежей на обязательное медицинское страхование;
б) финансирует страховые медицинские организации по дифференцированным подушевым нормативам в соответствии с численностью и составом застрахованных ими граждан;
в) обеспечивает в соответствии с утвержденными в установленном порядке Правилами обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования путем субсидирования страховых организаций при обоснованной нехватке у них финансовых средств для оплаты медицинских и сервисных услуг в объеме и на условиях Территориальной программы обязательного медицинского страхования;
г) контролирует выполнение страховыми организациями их функций, предусмотренных действующим законодательством, Правилами обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области;
д) контролирует эффективность расходования средств обязательного медицинского страхования;
е) устанавливает нормативы формирования страховыми медицинскими организациями страховых фондов и резервов, расходов на ведение дела;
ж) контролирует соблюдение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
з) обеспечивает выполнение иных функций, предусмотренных действующим законодательством.
19. Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования - самостоятельно хозяйствующие субъекты любой форм собственности, имеющие государственную лицензию на проведение обязательного медицинского страхования и осуществляющие его на некоммерческой основе.
20. Страховые медицинские организации, занимающиеся обязательным медицинским страхованием:
а) заключаю договоры обязательного медицинского страхования со страхователями и выдают полисы обязательного медицинского страхования застрахованным гражданам;
б) заключают договоры на предоставление медицинских и сервисных услуг с медицинскими учреждениями;
в) оплачивают по установленным в соответствии с настоящим законом тарифам и нормативам медицинские и сервисные услуги, предоставленные застрахованным гражданам в объеме и на условиях Территориальной программы обязательного медицинского страхования и контролирует целевое использование медицинскими учреждениями полученных средств;
г) контролирует в соответствии с утвержденными в установленном настоящим Законом и иными нормативными актами порядке объем и качество медицинских и сервисных услуг, предоставленных застрахованным ими гражданам, и при обнаружении нарушений предъявляют штрафные санкции;
д) осуществляет контроль за целевым использованием средств по обязательному медицинскому страхованию в медицинских учреждениях;
е) защищает права застрахованных в системе обязательного медицинского страхования;
ж) выполняет другие функции, предусмотренные действующим законодательством.
Статья 32. Порядок разработки и утверждения Территориальной программы обязательного медицинского страхования
1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования как часть Территориальной программы государственных гарантий предоставления населению Кемеровской области медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи утверждается единой для всей области и не может быть ниже объема и условий базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной в законодательно установленном порядке.
2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования разрабатывается органом управления системой охраны здоровья населения Кемеровской области совместно с органом управления системой оказания медицинской помощи, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и согласовывается с ассоциацией страховых медицинский организаций.
Приобретение медицинского оборудования, использование которого приводит к удорожанию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, производится после предоставления экономического обоснования в областной орган охраны здоровья населения и согласовывается с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и ассоциацией страховых медицинский организаций.
3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования разрабатывается исходя из потребности населения в различных видах медицинской помощи при условии обеспечения эффективного использования ресурсов и на основе плана сбора средств обязательного медицинского страхования.
4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает:
а) перечень видов медицинской помощи и ее обоснованные объемы в соответствии с потребностями населения;
б) медико-экономические стандарты, определяющие медицинскую технологию и результаты лечения;
в) основные требования к деятельности учреждений, предприятий и организаций государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения;
г) условия предоставления медицинских услуг, определяющие время оказания услуг, объем предоставления и степень оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования сервисных услуг здравоохранения различным контингентам застрахованных;
д) контингенты населения, для которых бесплатно или на льготных условиях предоставляются отдельные виды медицинских услуг;
е) объем сервисных услуг здравоохранения и контингенты населения, которым указанные услуги предоставляются бесплатно или на льготных условиях;
ж) условия участия в оплате сервисных услуг указанных в пункте "е)" настоящей статьи для различных контингентов населения;
з) предельные тарифы на медицинские услуги, входящие в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;
и) расчетную стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования по отдельным блокам с разбивкой по видам затрат и контингентам населения.
Варианты Территориальной программы обязательного медицинского страхования с расчетом соответствующих вариантов финансирования, обеспечивающих реализацию программы, согласованные с финансовыми органами, представляются органом управления охраной здоровья Администрации области не менее чем за два месяца до начала календарного года. Администрация утверждает Территориальную программу обязательного медицинского страхования, обеспеченную соответствующими финансовыми ресурсами, после утверждения Законодательным Собранием Территориальной программы государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.
Внесение изменений в Территориальную программу обязательного медицинского страхования проводится при фактическом недофинансировании Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 15% в течение 1 квартала по сравнению с расчетной стоимостью.
Варианты сокращения Территориальной программы обязательного медицинского страхования разрабатываются органом управления системой охраны здоровья и рассматриваются Администрацией области.
Они вносятся Администрацией в Законодательное Собрание для соответствующего изменения Программы государственных гарантий. После получения согласия Законодательного Собрания Территориальная программа обязательного медицинского страхования утверждается Администрацией области.
Статья 33. Порядок утверждения размера платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения
Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения утверждаются Законодательным Собранием в размере, обеспечивающем выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными на основании настоящего Закона финансовыми нормативами с учетом планового размера взносов хозяйствующих субъектов. Размер подушевого платежа бюджета на одного неработающего гражданина не может быть ниже среднего размера взноса хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование в расчете на одного работающего гражданина.
Подлежа утверждению размеры платежей на одного неработающего жителя по контингентам застрахованных с учетом степени оплаты за счет средств обязательного медицинского страхования медицинских и сервисных услуг здравоохранения.
Статья 34. Дифференцированные подушевые нормативы
Страховые взносы хозяйствующих субъектов и платежи бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения аккумулируются в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
Собранные финансовые средства обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством используются для оплаты Территориальной программы обязательного медицинского страхования путем финансирования страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, по дифференцированным подушевым нормативам в соответствии с числом и составом застрахованных ими граждан. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов утверждается.
Дифференцированные подушевые нормативы гарантируют каждому застрахованному финансирование медицинской и лекарственной помощи в объеме и на условиях Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Контингенты застрахованных, страхователи которых более двух месяцев не вносят страховые взносы и платежи, могут быть по истечении указанного срока переведены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на предоставление медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях чрезвычайного медицинского страхования.
Статья 35. Добровольное медицинское страхование
Добровольное медицинское страхование предоставляет населению медицинскую, оздоровительную и профилактическую помощь сверх Программы государственных гарантий по предоставлению населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи. Оно может осуществляться на коммерческой или некоммерческой основе.
Коммерческое добровольное медицинское страхование осуществляется имеющими соответствующую лицензию страховыми медицинскими организациями на основе правил и тарифов, утверждаемых в установленном действующим законодательством порядке.
Некоммерческое добровольное медицинское страхование предназначено для расширения числа жителей области, получающих услуги сверх Программы государственных гарантий.
Программа некоммерческого добровольного медицинского страхования утверждается Законодательным Собранием или органами местного самоуправления одновременно с налоговыми льготами для хозяйствующих субъектов, участвующих в ней.
Программа некоммерческого добровольного медицинского страхования включает перечень видов медицинской помощи, медико-экономические стандарты, стандарты оснащенности медицинских услуг, условия участия застрахованных в оплате медицинской помощи и предельные тарифы на медицинские услуги.
Взносы по некоммерческому добровольному медицинскому страхованию поступают в страховые медицинские организации, заключившие договора на проведение некоммерческого добровольного медицинского страхования с хозяйствующим субъектом.
Правила некоммерческого добровольного медицинского страхования утверждаются Администрацией Кемеровской области и Федеральной службой по надзору за страховой деятельностью.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования контролирует соблюдение правил некоммерческого добровольного медицинского страхования медицинскими организациями, проводя ежегодные плановые и, при необходимости, внеплановые проверки.
Страховые медицинские организации обязаны предоставить Территориальному фонду обязательного медицинского страхования отчеты о деятельности по некоммерческому добровольному медицинскому страхованию по формам, утвержденным Администрацией области.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обязан предоставлять Законодательному Собранию и Администрации области отчет о деятельности по некоммерческому добровольному медицинскому страхованию по утвержденным Администрацией области отчетным формам.
Статья 36. Финансирование медицинских организаций
Финансирование медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих выполнение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, производится следующими методами:
а) финансирование за счет соответствующих бюджетов по смете расходов;
б) оплата медицинских услуг по тарифам и на условиях, установленных в соответствии с настоящим Законом. При этом финансирование учреждений путем оплаты оказанных в системе обязательного медицинского страхования услуг производится только в части статей расходов, включенных комиссией по согласованию тарифов в тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования. Финансирование остальных статей расходов осуществляется за счет соответствующих бюджетов.
Оплата услуг негосударственных медицинских организаций, оказывающих услуги в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с частью "б)" настоящей статьи, при этом финансирование статей расходов организаций, не вошедших в тарифы, осуществляется собственниками таких организаций.
Финансирование медицинских учреждений, находящихся исключительно на бюджетном финансировании, осуществляется по смете расходов, утверждаемой вышестоящим по подчиненности органом управления и обеспечивающей финансирование учреждений на определенный период (месяц, квартал, год) в соответствии с утвержденными финансовыми нормативами и тарифным соглашением.
Перечень учреждений здравоохранения, видов медицинской помощи и других мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов государственной, муниципальной систем здравоохранения, утверждается ежегодно при утверждении бюджетов соответствующих территорий.
Оплата услуг частных медицинских организаций производится по договорным ценам, за исключением их деятельности в системах обязательного или некоммерческого добровольного медицинского страхования.
Оплата услуг по добровольному медицинскому страхованию, осуществляемому на коммерческой основе, а также по договорам с организациями и предприятиями производится по договорным ценам.
В системе обязательного медицинского страхования применяются способы оплаты медицинской помощи, стимулирующие эффективное использование ресурсов здравоохранения в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, согласованного с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, органом управления здравоохранением, ассоциацией медицинских страховых организаций, ассоциацией врачей и утверждаемого Администрацией области.
Отдельные виды дорогостоящей специализированной медицинской помощи, перечень которых устанавливается ежегодно органом управления системой оказания медицинской помощи и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования до предельной величины, установленной Правилами обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области, оставшаяся часть стоимости оплачивается из средств соответствующих бюджетов здравоохранения.
Статья 37. Тарифы на услуги в системе обязательного и добровольного некоммерческого медицинского страхования
На территории области используется единая система тарифов на медицинские, лекарственные и сервисные услуги здравоохранения в системе обязательного и добровольного некоммерческого медицинского страхования, основанная на единой методике расчета тарифов.
Методика расчета и тарифы на медицинские, лекарственные и сервисные услуги в системе обязательного медицинского страхования устанавливаются в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг и согласовываются комиссией по согласованию тарифов, включающей равное количество представителей Администрации области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, ассоциации медицинских страховых организаций, ассоциации врачей. После положительного решения комиссии они вводятся совместным решением органа управления медицинской помощью и Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Тарифы должны обеспечивать финансирование утвержденных согласительной комиссией статей расходов в соответствии с утвержденными финансовыми нормативами и тарифным соглашением при выполнении утверждением нормативного объема услуг. В качестве тарифов могут использоваться подушевые финансовые нормативы.
Регулирование цен на лекарственные средства, используемые в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется путем заключения областных тарифных соглашений между комиссией по согласованию тарифов в системе обязательного медицинского страхования, ассоциациями аптек и оптовых предприятий, представителями медицинских организаций.
Объектом тарифного соглашения являются: перечень рецептурных лекарственных средств с регулируемыми тарифным соглашением ценами, а также цены на эти средства;
порядок оплаты лекарственных средств гражданам, имеющим право на льготы по лекарственному обеспечению;
порядок использования средств бюджета и обязательного медицинского страхования, предназначенных для решения задач лекарственного обеспечения.
Статья 38. Участие населения в финансировании услуг здравоохранения
Каждому жителю области в соответствии с Программой государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи бесплатно предоставляются скорая и неотложная медицинская помощь, медицинская помощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, а также иные мероприятия и сервисные услуги здравоохранения в объеме и на условиях указанной Программы.
В Территориальной программе обязательного медицинского страхования устанавливается предельная стоимость каждой медицинской и сервисной услуги.
Если стоимость медицинской или сервисной услуги, оказанной застрахованному гражданину по его информированному согласию (или по такому согласию его законных представителей), превышает предельную (применена более дорогостоящая медицинская технология, услуга оказана в негосударственном медицинском учреждении или инообластной клинике без направления, в улучшенных условиях проживания в стационаре), то страховая медицинская организация оплачивает лишь предельную стоимость услуг, установленную в Территориальной программе. Данное положение не действует, если застрахованный гражданин получил за пределами области медицинские и сервисные услуги, входящие в Территориальную программу и соответствующие по стоимости тарифам на медицинские и сервисные услуги в системе обязательного медицинского страхования, установленным на территории, где получена услуга, хотя бы эти тарифы были бы выше установленных в Кемеровской области. Решение об оплате дополнительных услуг льготным категориям граждан принимается Территориальным фондом в соответствии с инструкцией, утвержденной правлением фонда.
Порядок финансирования медицинской помощи жителям других субъектов Федерации, гражданам других государств за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования устанавливается федеральными законодательными и нормативными актами.
Статья 39. Льготное налогообложение субъектов системы охраны здоровья
В Кемеровской области могут устанавливаться льготы по налогам, зачисляемым в областной и местные бюджеты:
государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, лекарственного обеспечения, социального обеспечения, физкультуры и спорта, финансируемым из соответствующих бюджетов и за счет средств обязательного и некоммерческого добровольного медицинского страхования;
некоммерческим медицинским организациям (по доходам за счет бюджета, обязательного и некоммерческого добровольного медицинского страхования);
страховым медицинским организациям (по доходам от операций по обязательному медицинскому страхованию);
хозяйствующим субъектам (в частности средств, направляемых на некоммерческое добровольное медицинское страхование).
Конкретные размеры льгот устанавливаются Законодательным Собранием области и органами местного самоуправления при рассмотрении законодательных и нормативных актов по налогообложению.
Глава 4. ОКАЗАНИЕ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ
В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Статья 40. Статус производителя услуг
Производители медицинских услуг - это самостоятельные хозяйствующие субъекты с правами юридического лица любой организационно-правовой формы, а также зарегистрированные в установленном порядке физические лица, предоставляющие населению лечебную, санитарно-профилактическую, медико-реабилитационную, медико-социальную и фармацевтическую помощь в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях,на дому, в иных условиях.
Медицинская деятельность реализуется на основе государственной лицензии и регламентируется законодательством Российской Федерации, законодательными и нормативными актами Кемеровской области, нормативными документами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, органов управления здравоохранением и уставами хозяйствующих субъектов.
По форме собственности производители медицинских услуг подразделяются на государственные, муниципальные и частные.
Статья 41. Производители фармацевтических услуг
Производители фармацевтических услуг - это самостоятельные субъекты с правами юридического лица любой организационно-правовой формы, а также лица, задачей которых является обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения и лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области.
По роду деятельности и решаемых задач производители фармацевтических услуг подразделяются:
предприятия по производству медицинских препаратов и изделий медицинского назначения;
предприятия оптовой торговли независимо от форм собственности (аптечные склады, базы, предприятия);
предприятия, учреждения розничной торговли: аптеки, филиалы аптек, аптечные пункты (лекарственные средства, подлежащие продаже по рецепту врача);
контрольно-аналитические лаборатории (центры контроля качества лекарств).
Закуп ядовитых, наркотических и социально опасных лекарственных средств осуществляется через государственные аптечные склады, базы, предприятия, входящие в систему лекарственного обеспечения.
Статья 42. Государственные учреждения здравоохранения
К государственным учреждениям здравоохранения относятся предприятия, организации (далее учреждения), находящиеся в государственной собственности, уставной деятельностью которых является деятельность в области здравоохранения. Эти учреждения являются юридическими лицами.
Орган управления системой оказания медицинской помощи является вышестоящим органом для государственных учреждений, находящихся в собственности Кемеровской области, определяет их уставные задачи, структуру, принципы управления и назначает руководителя. Комитет по управлению государственным имуществом Кемеровской области закрепляет за такими учреждениями движимое и недвижимое имущество и устанавливает регламент его использования. Эти учреждения выполняют общеобластные задачи в сфере здравоохранения. Их развитие финансируется из областного бюджета.
Государственные учреждения здравоохранения, находящиеся в федеральной собственности, координирует свою деятельность с органом управления системой охраны здоровья Администрации области.
Статья 43. Муниципальные учреждения здравоохранения
К муниципальным учреждениям здравоохранения относятся предприятия, организации (далее учреждения), находящиеся в муниципальной собственности, уставной деятельностью которых является деятельность в области здравоохранения.
Муниципальные учреждения здравоохранения являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с утвержденными уставом, законодательством Российской Федерации, правовыми актами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Развитие муниципальных учреждений здравоохранения финансируется из бюджета органов местного самоуправления.
В рамках Государственных гарантий по оказанию медицинской помощи муниципальные медицинские учреждения оказывают услуги любому жителю области. Муниципальные медицинские учреждения, в объеме услуг которых более 30 процентов составляют услуги жителям других территорий области, имеют право на получение средств на развитие областного бюджета.
Учредителем муниципальных учреждений здравоохранения выступает комитет по управлению имуществом города (района).
Орган управления системой оказания медицинской помощи соответствующей городской, районной администрации является вышестоящим органом для всех муниципальных учреждений, на основе типового устава определяет их уставные задачи, структуру, принципы управления и назначает руководителей.
Комитет по управлению имуществом закрепляет за учреждением движимое и недвижимое имущество и устанавливает регламент его использования.
Статья 44. Частные организации здравоохранения
Частные организации здравоохранения - это лечебно-профилактические, аптечные, образовательные учреждения, созданные на базе частной собственности с правами юридического лица, занимающегося частной фармацевтической деятельностью в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации.
Статья 45. Право на оказание медицинских и фармацевтических услуг
1. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью на территории области имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации или бывшем СССР, имеющие диплом и специальное звание на занятие определенными видами деятельности и сертификат специалиста.
Право на занятие народной медициной (целительством) имеют лица, получившие диплом целителя, выдаваемый органом управления охраной здоровья населения Администрации области в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация).
3. Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем персонала, ответственного за их профессиональную подготовку.
4. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
5. Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием после проверочных испытаний и аттестации на сертификат специалиста в комиссии по аттестации среднего медицинского персонала при территориальных органах управления здравоохранением.
6. Врачи и провизоры, не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть допущены к практической или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или специализации на рабочем месте не менее 4 месяцев по программам институтов усовершенствования врачей, или на основании проверочных испытаний в комиссиях территориальных органов управления здравоохранения с участием специалистов профилирующих кафедр Кемеровского государственного медицинского института или Новокузнецкого института усовершенствования врачей.
7. Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в аттестационных комиссиях учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения.
8. Лица, получившие медицинскую или фармацевтическую подготовку в странах СНГ или иных зарубежных странах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности в соответствии с международными договорами Российской Федерации или в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
9. Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической практикой, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Право на занятие частной медицинской практикой представляется специалистам, имеющим диплом о высшем или среднем медицинского образования на основании сертификата специалиста и государственной лицензии на избранные виды деятельности.
11. Лицензию и квалификационный сертификат выдает областная лицензионно-аккредитационная комиссия.
12. Частная медицинская практика осуществляется вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
13. Прием пациентов специалист может вести как на дому, так и в специально созданных кабинетах, являющихся собственностью врача, либо арендуемых им. Кабинеты, квартиры должны отвечать санитарно-гигиеническим требованиям. Перечень оборудования, необходимой медицинской техники по профилю специальности и видам заявленных в лицензии услуг, а также полный комплект для оказания первой неотложной медицинской помощи утверждает орган управления оказания медицинской помощи Администрации Кемеровской области.
14. Врач, занимающийся частной практикой, может нанимать на контрактной основе медицинских работников (медсестру, фельдшера, лаборанта, протезиста) для выполнения вспомогательных работ. В этом случае он должен пройти регистрацию в соответствии с действующим законодательством.
15. Врач, занимающийся частной медицинской практикой, имеет право выписывать рецепты в соответствии с лицензией.
16. Врач, занимающийся частной медицинской практикой, имеет право на выдачу листков нетрудоспособности на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Для получения указанной лицензии врач должен иметь удостоверение (свидетельство) об окончании курсов повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.
17. Врачи государственных и муниципальных медицинских учреждений могут заниматься частной врачебной практикой в свободное от основной работы время.
Руководители государственных и муниципальных медицинских учреждений, их заместители, руководители органов управления здравоохранением всех уровней не имеют права заниматься частной медицинской практикой.
Статья 46. Оплата труда и компенсации
Оплата труда медицинских и фармацевтических работников осуществляется в соответствии с их квалификацией, объемом, уровнем сложности и результатами выполняемой работы.
Условия оплаты труда медицинских и фармацевтических работников ежегодно устанавливается тарифным соглашением.
Тарифное соглашение заключается отраслевым профсоюзом и администрацией Кемеровской области на год в 3 квартале предшествующего года. Порядок заключения тарифного соглашения устанавливается положением, утверждаемым отраслевым профсоюзом и Администрацией области.
Тарифное соглашение должно предусматривать минимальный и средний уровень оплаты труда различных категорий медицинских и фармацевтических работников, размеры и порядок предоставления льгот и компенсаций, порядок пересмотра условий оплаты труда с учетом инфляционных процессов.
Оплата труда медицинских и фармацевтических работников может производиться следующими методами:
по тарифным ставкам на основе стажа работы, квалификации, выполняемых обязанностей с установлением надбавок, учитывающих объем, сложность и качество деятельности;
за оказанные медицинские услуги с учетом сложности и качества оказанных услуг.
Условия применения каждого из этих способов устанавливается тарифным соглашением и трудовым договором (контрактом).
Статья 47. Социально-правовая защита медицинских и фармацевтических работников
1. Правовое положение медицинских и фармацевтических работников определяется их основными, специальными и должностными правами и обязанностями, которые не зависят от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы предприятия, учреждения, организации.
2. Профессиональные права и обязанности медицинских и фармацевтических работников устанавливаются в специальных положениях, утвержденных в установленном порядке.
3. Должностные права и обязанности утверждаются руководителем предприятия, учреждения, организации.
4. Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
обеспечение условий в соответствии с требованиями охраны труда;
оплату труда в соответствии с его объемом и качеством, уровнем образования и профессиональной подготовленностью, сложностью и ответственностью выполняемой работы, профессиональной вредностью и другими факторами;
правовую защиту своей профессиональной чести и достоинства;
получение квалификационного сертификата (квалификационной категории) в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;
совершенствование профессиональных знаний;
страхование за счет средств ассоциации врачей от профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред здоровью гражданина;
государственное страхование за счет средств здравоохранения медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, в размере 120 месячных должностных окладов. Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждается Правительством Российской Федерации.
5. Медицинские и фармацевтические работники имеют следующие льготы:
право на первоочередное получение жилищных кредитов (заемных средств) для строительства (реконструкции) или приобретения жилья, а также обустройства земельных участков для жилищного строительства на коммерческой основе с частичным или полным погашением за счет предприятия, организации, учреждения;
бесплатное пользование жильем, отоплением и освещением квартир по нормам в соответствии с действующим законодательством (врачи, провизоры, работники со средним медицинским и фармацевтическим образованием государственных и муниципальных систем здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также члены их семей, проживающие с ними);
распространение льгот, предоставляемых специалистам, работающим на селе, в соответствии с Законом РСФСР "О социальном развитии села" на работников здравоохранения поселков городского типа (рабочих поселков) в сельских районах, а также селах, отнесенных к городской черте;
установление продолжительности ежегодного основного отпуска не менее 28 календарных дней для женщин, работающих в сельской местности, и 36-часовой рабочей недели, если меньшая продолжительность рабочей недели не предусмотрена иными законодательными актами;
установление работникам здравоохранения и социальной защиты населения доплаты за работу в вечернее время на уровне прочих отраслей народного хозяйства.
Глава 5. ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
И ЗАЩИТА ПРАВ ПАЦИЕНТОВ
Статья 48. Ответственность за предоставление населению медицинской помощи надлежащего качества
Ответственность за предоставление населению медицинской помощи надлежащего качества несут органы управления системой оказания медицинской помощи, производители медицинский услуг, медицинские работники в рамках их компетенции и функциональных обязанностей.
Качество медицинской помощи оценивается по конечному результату деятельности лечебно-профилактического учреждения - полному или частичному восстановлению утраченного здоровья пациентов в соответствии с Положением об обеспечении и контроле качества медицинской помощи, утверждаемым органом управления охраной здоровья Администрации области по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями и ассоциацией страховых медицинских организаций.
Ответственность за предоставление населению медицинской помощи надлежащего качества в виде санкций, применяемых страховыми организациями, несую юридические лица и лица, зарегистрированные в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица. Персональная ответственность виновных в ненадлежащем качестве медицинской помощи определяется администрацией учреждения, органом управления или в судебном порядке.
Статья 49. Лицензирование и аккредитация производителей медицинских и фармацевтических услуг
Лицензирование и аккредитация медицинской, фармацевтической и медико-технической деятельности является способом государственного контроля за соблюдением учреждениями, предприятиями, организациями всех форм собственности, физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (далее - субъекты) и специалистами требований, предъявляемых к обеспечению единой государственной политики в охране здоровья граждан и защиты прав потребителей.
Процедура лицензирования и аккредитации осуществляется областной лицензионно-аккредитационной комиссией здравоохранения, которая действует в единой системе лицензирования Кемеровской области.
Право на занятие медицинской, фармацевтической и медико-технической деятельностью имеют субъекты (юридические и физические лица), получившие сертификат и лицензию в установленном порядке.
Медицинская, фармацевтическая, медико-техническая деятельность субъектов без наличия лицензии запрещается.
Копии лицензии и сертификата вывешиваются производителями медицинских и фармацевтических услуг на видном и доступном для пациентов месте.
Статья 50. Аккредитация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием
Право на занятие должности по профессии получает специалист, подтвердивший это звание в результате процедуры аккредитации в установленном порядке.
Сертификат специалиста дает право на осуществление определенных видов медицинской и фармацевтической деятельности, а также определяет уровень соответствия квалификационным стандартам.
Аккредитация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием проводится в установленном порядке.
Статья 51. Подготовка и переподготовка медицинских и фармацевтических кадров
На территории Кемеровской области подготовка и переподготовка медицинских и фармацевтических кадров осуществляется профессиональными образовательными учреждениями, прошедшими государственную аттестацию, имеющими государственную лицензию на соответствующие направления (специальности), уровни подготовки и переподготовки, дополнительного образования в соответствии с государственными образовательными стандартами.
Программа подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров могут реализоваться за счет федерального, областного и муниципального бюджетов, а также по договорам с юридическими и физическими лицами.
Переподготовка медицинских и фармацевтических кадров может осуществляться на базе лечебных учреждений, являющихся клиниками медицинского института и института усовершенствования врачей, имеющих лицензию и аккредитованных в установленном порядке.
Статья 52. Контроль качества медицинской помощи
Контроль качества медицинской помощи и оценка деятельности учреждений здравоохранения осуществляется в интересах охраны здоровья населения.
Объектами контроля являются лечебно-профилактические и фармацевтические учреждения всех форм собственности, лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью.
Контроль качества оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением о системе контроля качества медицинской помощи, утвержденным органом управления системой охраны здоровья Администрации области и согласовывается с профессиональной медицинской ассоциацией и ассоциацией страховых медицинский организаций.
Штрафы, взысканные медицинскими страховыми организациями за неудовлетворительное состояние медицинской помощи, расходуются в соответствии с Территориальными правилами обязательного медицинского страхования.
Организация контроля качества реализуемых в Кемеровской области лекарственных средств производится в соответствующим законодательством Российской Федерации.
Статья 53. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи
1. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи на территории Кемеровской области осуществляется всеми субъектами управления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции.
2. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи преследует следующие цели:
обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве и безопасности медицинской и лекарственной помощи;
обеспечение доступности медицинской помощи;
оперативное и объективное разрешение споров и конфликтов между пациентами и другими субъектами процесса медицинского обслуживания;
обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов.
3. Защита прав пациентов при оказании медицинской и лекарственной помощи на территории Кемеровской области осуществляется:
Законодательным Собранием Кемеровской области;
органами управления охраной здоровья и оказания медицинской помощи;
органами госсанэпиднадзора;
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования;
страховыми медицинскими организациями;
профсоюзными и иными общественными организациями;
союзом потребителей Кузбасса;
Лицензионно-аккредитационной комиссией Кемеровской области;
профессиональными медицинскими ассоциациями;
Кемеровским территориальным управлением комитета по антимонопольной политике и поддержке новых экономических структур;
органами прокуратуры;
судебными органами.
4. Законодательное Собрание обеспечивает:
создание нормативной базы для правовой и социальной защиты пациентов;
утверждение целевых программ охраны здоровья;
утверждение гарантированного объема медицинской и лекарственной помощи пациентам и источников финансирования.
5. Органы управления системой охраны здоровья и системой оказания медицинской помощи структур исполнительной власти обеспечивают защиту прав пациентов путем:
разработки и руководства реализацией программ обеспечения государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи;
разработки и внедрения стандартов качества и безопасности медицинской помощи;
рассмотрения жалоб пациентов;
обеспечения доступности медицинской помощи;
разработки методов, методик, технических и программных средств проведения ведомственной экспертизы качества и безопасности медицинских услуг;
внедрения современных медицинских и информационных технологий, высокоэффективного оборудования, медицинской техники, инструментов, материалов, лекарственных средств, биопрепаратов, улучшающих показатели исхода диагностического и лечебного процессов;
контроля состояния здоровья населения по установленной системе критериев на различных уровнях (территориальном, учрежденческом, клиническом).
6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает защиту прав пациентов путем:
контроля ценообразования и тарифов на медицинские услуги;
контроля за эффективностью использования средств обязательного медицинского страхования;
контроля за страховыми технологиями, осуществляемыми страховыми медицинскими организациями;
участие в разработке критериев оценки качества медицинской помощи и предъявляемых санкций.
7. Страховые медицинские организации обеспечивают защиту прав пациентов путем:
рассмотрения претензий пациентов на качество оказания медицинской и лекарственной помощи и условия их предоставления;
выявления условий, ущемляющих права пациентов при получении медицинской помощи;
осуществления сбора информации о причинении вреда жизни и здоровью пациентов, вызванного опасными и некачественными услугами и направления соответствующих сведений в органы охраны здоровья Администрации области и ЛАК Кемеровской области;
проведения независимой экспертизы качества оказания и условий предоставления медицинской помощи как в процессе лечения, так и после его завершения;
заключения договоров на предоставление медицинских услуг в пользу пациентов;
возмещения ущерба здоровью пациента во внесудебном порядке в виде страховой выплаты после медицинской экспертизы и согласования размера ущерба с пациентом и лечебным учреждением;
защиты застрахованных граждан в суде.
8. Профсоюзы реализуют защиту прав пациентов через соглашения с органами государственного управления и страхователями, через свое представительство в правлении Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, в ЛАК области при согласовании тарифов на медицинские услуги.
9. Лицензионно-аккредитационная комиссия реализует защиту прав и гарантий пациентов через разработку услуг на соответствие стандартам качества и безопасности, лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности.
10. Союз потребителей Кузбасса реализует защиту прав пациентов путем участия в разработке требований по безопасности услуг, проверки соблюдения прав потребителей медицинских услуг, внесения предложений о мерах по повышению качества услуг, изъятии из оборота услуг, опасных для жизни и здоровья потребителей, в том числе в интересах неопределенного круга потребителей.
11. Ассоциация врачей осуществляет функции защиты прав пациентов путем разработки рекомендаций по применению медицинских технологий, тестовых критериев для оценки профессиональной подготовки специалистов, оценки соответствия деятельности медицинских учреждений и медицинских работников профессиональным требованиям.
12. Кемеровское территориальное управление комитета по антимонопольной политике и поддержке новых экономических структур осуществляет контроль за соблюдением законодательства Российской Федерации о защите прав потребителей, пресекает злоупотребления монополистической деятельностью на рынке медицинских услуг.
13. Жители области имеют право защищать свои права самостоятельно в соответствии с действующим законодательством.
Настоящий Закон вступает в силу с момента его опубликования.
Глава Администрации
Кемеровской области
М.Б.КИСЛЮК
г. Кемерово
11 июля 1995 года
№ 14-ОЗ
