ПРИКАЗ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области № 940 от 25.11.2005, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области № 66 от 25.11.2005
"О СОЗДАНИИ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ВОПРОСАМ УРЕГУЛИРОВАНИЯ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ УЧАСТНИКОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
25 ноября 2005 г. № 940
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
21 ноября 2005 г. № 66
ПРИКАЗ
О СОЗДАНИИ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ВОПРОСАМ
УРЕГУЛИРОВАНИЯ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ УЧАСТНИКОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях обеспечения реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ), осуществления организационно-методического руководства, а также координации деятельности и урегулирования спорных вопросов, связанных с правоотношениями участников дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО) при обязательном медицинском страховании на территории Кемеровской области, приказываем:
1. Создать Согласительную комиссию по вопросам урегулирования взаимоотношений участников дополнительного лекарственного обеспечения на территории Кемеровской области (далее - Согласительная комиссия ДЛО).
2. Утвердить состав Согласительной комиссии ДЛО:
Хайновская И.Я. - исполнительный директор ТФОМС Кемеровской области, председатель комиссии.
Члены комиссии:
Рытенкова О.Л. - начальник департамента охраны здоровья населения Кемеровской области (по согласованию);
Друшляк И.А. - первый заместитель исполнительного директора ТФОМС Кемеровской области;
Харин В.Д. - заместитель руководителя управления Росздравнадзора по Кемеровской области (по согласованию);
Джирихина Ю.Ю. - директор Кемеровского филиала ЗАО "РОСТА" (по согласованию);
Косяненко Е.В. - генеральный директор ГП КО "Кузбассфарма";
Андроханова Е.А. - генеральный директор ГП КО "Аптеки Кузбасса";
Бабарыкина С.В. - генеральный директор ОАО СМО ОБК "Кузбасс";
Синяков О.Г. - генеральный директор ЗАО СМО "Больничная Касса - Сибпром".
Начальник ДОЗН
Кемеровской области
О.Л.РЫТЕНКОВА
Исполнительный директор
ТФОМС Кемеровской области
И.Я.ХАЙНОВСКАЯ
Согласовано
Начальник департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
25 ноября 2005 года
О.Л.РЫТЕНКОВА
Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Кемеровской области
21 ноября 2005 года
И.Я.ХАЙНОВСКАЯ
ПОЛОЖЕНИЕ
О СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ВОПРОСАМ УРЕГУЛИРОВАНИЯ
ВЗАИМООТНОШЕНИЙ УЧАСТНИКОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Настоящее Положение устанавливает порядок организации работы Согласительной комиссии по вопросам урегулирования взаимоотношений участников дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Кемеровской области для выполнения поставленных перед нею задач.
1. Общие положения
1.1. Согласительная комиссия по вопросам урегулирования взаимоотношений участников ДЛО на территории Кемеровской области (именуемая в дальнейшем - Согласительная комиссия ДЛО) является координационным органом, образованным в целях:
- обеспечения реализации Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) на территории Кемеровской области;
- осуществления организационно-методического руководства;
- координации деятельности и урегулирования спорных вопросов, связанных с правоотношениями участников ДЛО при обязательном медицинском страховании.
1.2. Согласительная комиссия ДЛО образуется в соответствии с совместным Приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и Территориального фонда ОМС Кемеровской области и в своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Кемеровской области, а также настоящим Положением.
1.3. Решения, принимаемые Согласительной комиссией ДЛО, обязательны к исполнению для всех участников ДЛО на территории Кемеровской области, если иное не определено действующим законодательством.
2. Состав и структура Согласительной комиссии
2.1. Согласительная комиссия ДЛО является постоянно действующим органом и формируется сроком на календарный год с возможностью продления полномочий на следующий срок.
2.2. Согласительная комиссия ДЛО представлена следующими организациями:
- Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области (далее - ДОЗН).
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - ТФОМС).
- Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзора) - по согласованию.
- Уполномоченная фармацевтическая организация.
- Государственное предприятие Кемеровской области "Кузбассфарма".
- Государственное предприятие Кемеровской области "Аптеки Кузбасса".
- ОАО Страховая медицинская организация ОБК "Кузбасс".
- ЗАО СМО "Больничная Касса - Сибпром".
Персональный состав Согласительной комиссии ДЛО утверждается совместным приказом ДОЗН и ТФОМС.
2.3. Согласительную комиссию ДЛО возглавляет председатель, который избирается простым большинством голосов при полном составе комиссии. В обязанности председателя входит:
- организация и планирование деятельности комиссии;
- представление всем членам комиссии информации о проведенной в течение года работе;
- внесение предложений по изменению состава комиссии.
2.4. Все члены Согласительной комиссии ДЛО имеют равные права при голосовании.
2.5. Положения, методические рекомендации и иные документы, обязательные для исполнения всеми участниками ДЛО, подписываются ДОЗН ТФОМС Кемеровской области. Информационные и ознакомительные документы, адресованные другим субъектам ОМС, вышестоящим органам и другим заинтересованным сторонам, подписываются только председателем.
2.6. Организационно-техническое обеспечение заседаний Согласительной комиссии ДЛО осуществляет ТФОМС.
2.7. Работу по сбору и подготовке материалов к заседаниям Согласительной комиссии ДЛО, извещению ее членов о месте, времени и повестке дня заседания, рассылке согласованных документов и решений комиссии, а также последующему архивированию материалов осуществляет технический секретарь - работник исполнительной дирекции ТФОМС. Технический секретарь не входит в состав Согласительной комиссии ДЛО.
3. Основные задачи Согласительной комиссии ДЛО
3.1. Основными задачами Согласительной комиссии ДЛО являются:
- Решение организационных вопросов реализации Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) на территории Кемеровской области.
- Координация деятельности и обеспечение эффективного взаимодействия участников ДЛО на территории Кемеровской области.
- Урегулирование спорных вопросов, связанных с правоотношениями участников ДЛО при обязательном медицинском страховании.
4. Основные функции Согласительной комиссии ДЛО
Исходя из основных задач, на Согласительную комиссию ДЛО возлагаются следующие функции:
- Разработка, согласование и утверждение нормативных правовых актов регионального уровня, касающихся деятельности участников ДЛО на территории Кемеровской области (Регламента, Положений, методических рекомендаций и др.).
- Координация деятельности участников ДЛО.
- Внесение предложений по разработке наиболее эффективных механизмов процесса реализации ДЛО на территории Кемеровской области и активное содействие их дальнейшему внедрению.
- Урегулирование спорных вопросов, связанных с правоотношениями участников ДЛО при обязательном медицинском страховании, возникающих в процессе реализации Федерального закона № 122-ФЗ.
- Ведение документации по всем вопросам своей деятельности.
- Решение других вопросов, касающихся реализации ДЛО на территории Кемеровской области и эффективного взаимодействия всех участников ДЛО.
5. Основные права членов Согласительной комиссии ДЛО
Для реализации указанных полномочий члены Согласительной комиссии ДЛО имеют право:
- Запрашивать от участников ДЛО данные статистической, финансовой и иной отчетности, а также прочую информацию, необходимую для рассмотрения вопросов и принятия по ним решений.
- Привлекать к своей работе соответствующих специалистов, а для решения вопросов, представляющих определенную сложность, создавать рабочие группы.
- Разрабатывать в пределах своей компетенции инструкции, положения и рекомендации для последующего их утверждения соответствующими инстанциями.
- Принимать решения в пределах своей компетенции.
- Иметь особое мнение по существу принимаемых решений, которое должно быть зафиксировано в протоколе.
- Представлять на рассмотрение Согласительной комиссии ДЛО альтернативные проекты документов и решений.
- Предлагать изменения повестки дня, порядка рассмотрения вопросов.
- Выходить с предложением к председателю о внеочередном заседании Согласительной комиссии ДЛО и вносить свои замечания в повестку дня.
6. Обязанности членов Согласительной комиссии ДЛО
- Руководствоваться в своей работе законодательными актами РФ и иными нормативными документами.
- Давать заключения по предъявляемым материалам.
- Обеспечивать выполнение функций комиссии, добросовестно исполнять поручения комиссии.
- Соблюдать рекомендованные сроки при предоставлении заключений по рассматриваемым материалам.
7. Организация работы Согласительной комиссии ДЛО
7.1. Порядок работы Согласительной комиссии ДЛО
- Заседания Согласительной комиссии ДЛО проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. Исходя из количества поступивших на рассмотрение материалов, председатель Согласительной комиссии ДЛО устанавливает дату очередного заседания. Члены Согласительной комиссии ДЛО, а также лица, приглашаемые по инициативе Согласительной комиссии ДЛО, уведомляются техническим секретарем о дате, месте и времени заседания.
- Очередные заседания Согласительной комиссии ДЛО созываются ее председателем, внеочередные - как по инициативе председателя, так и по требованию двух ее членов.
- Заседание считается правомочным, если в нем принимают участие не менее 2/3 ее членов.
- Все решения принимаются коллегиально путем открытого голосования. В случае отсутствия члена комиссии на заседании, он вправе изложить свое мнение по рассматриваемым вопросам письменно. Документ считается принятым простым большинством голосов членов комиссии.
- В спорных случаях вопрос может быть доработан и вынесен на рассмотрение следующего заседания.
- По итогам заседания Согласительной комиссии ДЛО оформляется протокол, в котором должны содержаться следующие сведения:
- дата проведения заседания;
- список присутствующих членов комиссии и приглашенных специалистов;
- перечень рассматриваемых вопросов;
- процесс обсуждения вопросов;
- полная формулировка принятых решений с указанием ответственных за исполнение и сроков действия.
- Лица, приглашаемые по инициативе Согласительной комиссии ДЛО для рассмотрения вопросов, в голосовании при принятии решения (документа) участия не принимают.
- Документы, по которым ввиду их неполноты, противоречивости или несоответствия действующему законодательству решения не приняты, возвращаются на доработку. После доработки они рассматриваются на одном из следующих заседаний Согласительной комиссии ДЛО.
- Возможно рассмотрение и утверждение документов путем письменного опроса членов комиссии.
- Протоколы заседаний и решения Согласительной комиссии ДЛО направляются техническим секретарем заинтересованным сторонам и хранятся в ТФОМС в течение 5 лет, после чего сдаются в архив или уничтожаются в соответствии с действующим законодательством.
7.2. Порядок предоставления, рассмотрения и утверждения Согласительной комиссией ДЛО документов
- Документы, которые необходимо рассмотреть на Согласительной комиссии ДЛО, направляются на имя ее председателя. Все документы должны быть зарегистрированы техническим секретарем.
- Порядок организации рассмотрения документов, представленных в Согласительную комиссию ДЛО, членами комиссии определяется самостоятельно.
- Утвержденные Согласительной комиссией ДЛО документы действительны с момента подписания, если не принято иное решение.
