Законодательство
Кемеровской области

Анжеро-Судженск
Барзас
Беловский р-н
Березовский
Вотиновка
Гурьевский р-н
Ижморский р-н
Калтан
Кемеровская область
Кемеровский р-н
Киселевск
Крапивинский р-н
Ленинск-Кузнецкий р-н
Мариинский р-н
Мыски
Нижняя Суета
Новый Свет
Осинники
Промышленновский р-н
Сосновка-1
Тайга
Тисульский р-н
Топкинский р-н
Тяжинский р-н
Чебулинский р-н
Юргинский р-н
Яйский р-н
Яшкинский р-н

Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления








ПРИКАЗ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и ТУ Роспотребнадзора по Кемеровской области от 12.10.2005 № 745/71-А
"О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
И КОНТРОЛЯ ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ
ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Ежегодно на долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций приходится до 90 - 95% от всей регистрируемой инфекционной патологии. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. В Кузбассе за период эпидемии переболевает 200 - 300 тысяч человек (9 - 11% от всего населения области), что приносит значительный ущерб здоровью людей и экономике области. В 2004 году прямой и косвенный ущерб составил около 280 млн. рублей.
В течение последних 25 лет в Кемеровской области, как и в Российской Федерации, циркулируют три эпидемических вируса гриппа - А(Н3N2), А(Н1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологичного характера.
В ближайшие годы Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4 - 5-кратным ростом заболеваемости и 5 - 10-кратным ростом смертности.
Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа, необходимо повышение оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Кемеровской области с интеграцией лабораторно-диагностических и вирусологических данных с показателями заболеваемости.
В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Кемеровской области и выполнения Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 № 373 приказываем:

1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в Кемеровской области (приложение № 1).
1.2. Порядок представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение № 2).
1.3. Порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорной базе Федерального центра по гриппу и ОРВИ (приложение № 3).
1.4. Форму "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение № 4).
1.5. Форму "Экстренное сообщение о выделении вируса" (приложение № 5).
1.6. Форму "Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа" (приложение № 6).
1.7. Форму "Результаты серологической диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций" (приложение № 7).
1.8. Форму "Результаты быстрой диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций по обнаружению вирусных антигенов или вирусоспецифических нуклеотидных последовательностей" (приложение № 8).
1.9. Форму "Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток" (приложение № 9).
1.10. Форму "Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров" (приложение № 10).
1.11. Форму "Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или острых респираторных вирусных инфекций с летальным исходом" (приложение № 11).
2. Назначить:
2.1. Руководителем опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в Кемеровской области заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по Кемеровской области Шапорева А.Г.
3. Возложить организационное руководство деятельностью опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в Кемеровской области на отдел эпидемиологического надзора территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области.
4. Начальнику отдела регистрации и лицензирования ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области Иванову С.В. обеспечить представление информации в опорную базу Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в Кемеровской области в соответствии с документацией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по Кемеровской области Лысенко Г.В.

Начальник Департамента
охраны здоровья населения
Кемеровской области
О.Л.РЫТЕНКОВА

Руководитель Территориального
управления Роспотребнадзора
по Кемеровской области
Е.С.МИНАКОВ





Приложение № 1
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПОРНОЙ БАЗЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОСТРЫМ РЕСПИРАТОРНЫМ
ВИРУСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Опорная база Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - опорная база Федерального центра) организуется территориальным управлением Роспотребнадзора по Кемеровской области и департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области на базе территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, расположенного по адресу:
650099, г. Кемерово, проспект Кузнецкий, дом 24.
E-mail: oscenko@kemnet.ru
E-mail отдела эпиднадзора: epid_kemerovo@mail.ru
Тел./факс: (3842) 36-78-47, телефон 36-78-56.
Руководитель ТУ Роспотребнадзора по Кемеровской области - Минаков Евгений Станиславович.
Начальник департамента охраны здоровья населения Кемеровской области - Рытенкова Ольга Леонидовна (650064, г. Кемерово, проспект Советский, дом 58).
2. В своей деятельности опорная база Федерального центра руководствуется законодательством Российской Федерации, настоящим Положением, а также методическими рекомендациями Федерального центра.
3. Опорная база Федерального центра обеспечивает представление в Федеральный центр информации:
3.1. о заболеваемости населения гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ) в установленном настоящим приказом порядке;
3.2. о заболеваемости гриппом и ОРВИ по календарным неделям за последние 10 лет для последующего расчета эпидемических порогов (для городов, впервые включенных в состав опорных баз Федерального центра);
3.3. о результатах быстрой лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ, о выделении и идентификации вирусов гриппа и ОРВИ, изолированных от больных из прикрепленных к опорной базе учреждений системы здравоохранения;
3.4. о результатах серологической диагностики гриппа и ОРВИ (ретроспективно ежемесячно).
4. Опорная база Федерального центра осуществляет:
4.1. получение информации о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ из учреждений системы здравоохранения на курируемой территории в установленном настоящим приказом порядке;
4.2. расшифровку этиологии заболеваемости гриппа и ОРВИ, в том числе в организованных коллективах детей и взрослых;
4.3. изучение напряженности коллективного иммунитета населения к вирусам гриппа в пред- и постэпидемический периоды;
4.4. еженедельное (в период подъема заболеваемости) проведение эпидемиологического анализа и обобщение данных по проведенным лабораторным (вирусологическим и иммунофлюоресцентным) исследованиям по гриппу и ОРВИ в целях расшифровки региональной структуры заболеваемости;
4.5. направление в Федеральный центр новых, в том числе не субтипируемых, штаммов вирусов гриппа, выделенных базовыми вирусологическими лабораториями во время эпидемий гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период;
4.6. направление (по согласованию) в Федеральный центр и в сотрудничающие центры ВОЗ специалистов для повышения квалификации (на рабочем месте в профильных лабораториях, на сертификационных курсах).
5. Опорная база принимает участие в разработке и апробации диагностических и профилактических препаратов по гриппу и ОРВИ, а также в проведении квалификационных тестов.





Приложение № 2
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПО ФОРМЕ
"СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ
И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ОРВИ)"

1. Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и учреждения системы здравоохранения в городе Кемерово на основании текущего учета обеспечивают информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии со следующим порядком:
- ежедневно проводят подсчет случаев заболеваний гриппом и ОРВИ на основании статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов;
- ежедневно проводят подсчет случаев смерти от гриппа, ОРВИ на основании корешков врачебного свидетельства о смерти и корешков врачебного свидетельства о перинатальной смерти;
- ежедневно проводят подсчет числа госпитализируемых больных гриппом, ОРВИ;
- направляют информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ (по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ") в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" в межэпидемический период по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период - до 10 часов за прошедший день.
2. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" направляет "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, в межэпидемический период по телефону (факсу) до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период - до 11 часов за прошедший день.
Для обеспечения четкой оперативной информации главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" определяет телефон и назначает ответственного для приема и передачи "Срочных донесений о заболеваемости гриппом и ОРВИ".
3. Опорная база направляет в Федеральный центр "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в эпидемический период ежедневно, по электронной почте, факсу или телефону до 12 часов за прошедший день.
4. Опорная база представляет в Федеральный центр "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в межэпидемический период по электронной почте, факсу или телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю.
5. Для обеспечения четкой оперативной информации руководитель Опорной базы определяет телефон и назначает ответственного для приема и передачи "Срочных донесений о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в Федеральный центр.
6. "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" высылается в Федеральный центр по электронной почте (Санкт-Петербург, ФЦГ, Е-Mail: stat@gripp.spb.ru) или факсу. При передаче информации по телефону необходимо соблюдение следующих требований:
6.1. Ежедневное донесение должно быть представлено в следующем виде:
Название города тчк число/месяц-год тчк первое ________ второе ________ третье ________ четвертое ________ пятое ________ шестое ________ седьмое ________ восьмое ________ девятое ________ десятое ________ одиннадцатое ________ двенадцатое _________ тчк Подпись.
6.2. Еженедельное донесение должно иметь следующий вид:
Название города тчк число/месяц-год число/месяц-год тчк первое ________ второе ________ третье ________ четвертое ________ пятое _______ шестое ________ седьмое _________ восьмое _________ девятое _________ десятое ________ одиннадцатое _________ двенадцатое тчк Подпись.
6.3. Число, месяц и год должны состоять из 2 арабских цифр. Если число или месяц имеют один знак, то перед ним ставится 0. Для года проставляются две последние цифры. Например, 1 января 2005 года записывается: 01/01-05.
6.4. В еженедельном сообщении первая дата - день начала календарной недели, вторая - день окончания календарной недели.
6.5. Запрещается вводить в сообщение другие символы или пропускать установленные. В каждой позиции необходимо проставить соответствующий показатель. Если не зарегистрировано случаев заболеваний, смерти или госпитализации в соответствующей позиции - ставится 0.
6.6. Пример ежедневного донесения:
Кемерово тчк 07/01-05 тчк первое 2185 второе 296 третье 394 четвертое 272 пятое 0 шестое 0 седьмое 0 восьмое 0 девятое 21 десятое 3 одиннадцатое 7 двенадцатое 3 тчк Иванов.
6.7. Пример еженедельного донесения:
Кемерово тчк 07/01-05-13/01-05 тчк первое 13270 второе 1678 третье 2509 четвертое 2028 пятое 0 шестое 0 седьмое 0 восьмое 0 девятое 80 десятое 12 одиннадцатое 16 двенадцатое 15 тчк Иванов.





Приложение № 3
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДОНЕСЕНИЙ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В ОПОРНОЙ БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОРВИ

1. Донесения должны содержать данные:
- вирусологических исследований (экстренные сообщения и еженедельные данные);
- быстрой иммунофлюоресцентной (иммуноферментной, ПЦР) диагностики острых респираторных заболеваний (еженедельно);
- серологической диагностики острых респираторных инфекций (ежемесячно);
- изучения напряженности коллективного иммунитета населения по результатам исследования донорских сывороток (2 раза в год).
Все донесения по результатам лабораторных исследований по гриппу представляются вирусологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" в опорную базу. Далее донесения представляются опорной базой Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в Федеральный центр. Экстренные донесения должны содержать сведения о каждом случае выделения вируса гриппа. Дифференциальная лабораторная диагностика проводится по всему спектру возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Иммунологические исследования донорских сывороток производятся с эпидемически актуальными вирусами и потенциально возможными возбудителями предстоящей пандемии.
Диагностическому лабораторному обследованию (выделение вируса и быстрая диагностика) подлежат больные гриппом или ОРВИ дети и взрослые, причем еженедельно должно быть обследовано не менее 10 - 15, а в период эпидемического подъема заболеваемости - не менее 20 - 50 заболевших детей и взрослых.
Результаты серологической диагностики докладываются 1 раз в месяц. В межэпидемический период ежемесячно исследуется не менее 25 пар сывороток, в эпидемический период - не менее 100 пар сывороток от больных гриппом и ОРВИ.
Иммунологические исследования коллективного иммунитета (не менее 100 донорских сывороток в месяц) проводятся дважды в год - в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1 : 64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в Федеральный центр и Центр экологии (по принадлежности) для дальнейших исследований.
Лабораторные исследования должны проводиться в установленном порядке.
2. По каждому случаю выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов опорная база направляет в Федеральный центр "Экстренное сообщение о выделении вируса" с применением средств оперативной связи (e-mail, факс).
Кроме того, еженедельно в Федеральный центр направляется сводная информация о выделении вирусов гриппа.
3. Все выделенные вирусы, в том числе ранее неизвестные, не типируемые штаммы в количестве 8 - 10 мл вирусосодержащей цельной жидкости направляются в Федеральный центр. Кроме того, в Федеральный центр высылается оперативное сообщение об отправлении вируса, а по почте - клинико-эпидемиологические данные на случаи гриппа со смертельным исходом (подтвержденные лабораторно) с указанием особенностей клинической картины: наличии явлений инфекционно-токсического характера - гипертермия, судороги, геморрагический синдром, пневмония, энцефалопатия и др.; при выделении вируса от умерших от гриппа во время эпидемической вспышки в коллективе - дать ее описание (длительность, интенсивность, процент охвата, сроки развития). По случаям выделения вирусов из секционных материалов указывать место госпитализации, № истории болезни, эпикриза и протокол вскрытия (приложение № 11).
Результаты иммунофлюоресцентной и вирусологической диагностики гриппа и ОРВИ, проведенные в опорной базе, высылаются еженедельно (не позднее 3-го дня следующей недели), серологических исследований - ежемесячно (не позднее 3-го дня следующего месяца) в Федеральный центр: - по e-mail: somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru или по факсу (812) 346-12-70. Второй экземпляр хранится в опорной базе.
При представлении результатов серологических исследований приводить названия использованных диагностических штаммов.





Приложение № 4
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется
_________________________________ Электронная почта, факс.
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс Ежедневная, недельная
(нужное подчеркнуть)
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ
о заболеваемости гриппом
и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)
за __________________ 200 _ г.
(еженедельная или ежедневная форма - указать)
город ____________________

   ---------T------------------------T------------------------T------------------------¬

¦Наиме- ¦Зарегистрировано случаев¦Зарегистрировано случаев¦ Госпитализировано ¦
¦нование ¦ заболевания ¦ смерти ¦ ¦
¦болезни +-----T------------------+-----T------------------+-----T------------------+
¦ ¦Всего¦ в том числе ¦Всего¦ в том числе среди¦Всего¦ в том числе среди¦
¦ ¦ ¦ у детей ¦ ¦ детей ¦ ¦ детей ¦
¦ ¦ +-----T-----T------+ +-----T-----T------+ +-----T-----T------+
¦ ¦ ¦0 - 2¦3 - 6¦7 - 14¦ ¦0 - 2¦3 - 6¦7 - 14¦ ¦0 - 2¦3 - 6¦7 - 14¦
¦ ¦ ¦ лет ¦ лет ¦ лет ¦ ¦ лет ¦ лет ¦ лет ¦ ¦ лет ¦ лет ¦ лет ¦
+--------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+
¦№ № ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 1 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
¦столбцов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+
¦Грипп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+
¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+
¦Суммарно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грипп и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+------+-----+-----+-----+-------


"__"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы
________________________

Оборотная сторона формы

"Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми
респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)"

Представляют:
1. В городе Кемерово, по месту расположения базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, в эпидемический период ежедневно:
- учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" по телефону, факсу до 10 часов за прошедший день;
- ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" - в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, на базе которого создана опорная база Федерального центра, по телефону, факсу до 11 часов за прошедший день;
- опорные базы - в Федеральный центр по электронной почте, факсу, телефону - до 12 часов за прошедший день.
2. В городе Кемерово, по месту расположения опорной базы Федерального центра, в межэпидемический период - в течение года:
- учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю;
- ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" - в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, на базе которого создана опорная база Федерального центра, по телефону, факсу до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю;
- опорные базы - в Федеральный центр по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю.





Приложение № 5
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется
_________________________________ Электронная почта, факс.
наименование, адрес получателя,
e-mail, факс Ежедневная, недельная
(нужное подчеркнуть)
Учреждение (отправитель)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

ЭКСТРЕННОЕ СООБЩЕНИЕ
о выделении вируса

   --------T--------T------T-------------------T---------T-------------T-------¬

¦Назва- ¦Тип <**>¦Титр ¦ От кого выделен ¦Система ¦ Даты ¦Число ¦
¦ние <*>¦(субтип)¦Гемаг-¦ вирус ¦выделения¦ ¦пас- ¦
¦выде- ¦возбуди-¦глюти-+------T-----T------+(куриные +------T------+сажей ¦
¦ленного¦теля ¦нинов ¦Ф.И.О.¦Воз- ¦Б ¦эмбрионы ¦Взятия¦Выде- ¦вируса ¦
¦вируса ¦ ¦ ¦ ¦раст ¦<***>,¦или ¦мате- ¦ления ¦при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СМ ¦клеточная¦риала ¦вируса¦выделе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линия ¦ ¦ ¦нии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МDСК) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+------+------+-----+------+---------+------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+------+------+-----+------+---------+------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+------+------+-----+------+---------+------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+------+------+-----+------+---------+------+------+--------


Примечание:
<*> - дается: тип вируса/место выделения/порядковый № вируса/год выделения (пример: А/Астрахань/2/2002).
<**> - не типируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ".
<***> - Б - больной гриппом, СМ - секционный материал.

"__"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы
_______________________





Приложение № 6
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется Представляют:
_________________________________ Опорная база - в Федеральный
наименование, адрес получателя, центр по гриппу и ОРВИ
e-mail, факс
Электронная почта, факс
Учреждение (отправитель) Еженедельно
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
о выделении вирусов гриппа
(за _________ неделю 200 _ г.)

   --------------------T------------------------T-----T------------------------¬

¦Контингент больных ¦Число выделенных вирусов¦Всего¦ В том числе типа ¦
¦ ¦ и количество ¦ ¦ (субтипа) ¦
¦ ¦обследованных больных по¦ ¦ ¦
¦ ¦ возрастам <***> ¦ ¦ ¦
¦ +-----T-----T------T-----+ +-------T-------T--T--T--+
¦ ¦0 - 2¦3 - 6¦7 - 14¦>= 15¦ ¦А(Н1N1)¦А(Н3N2)¦В ¦ДС¦НТ¦
+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--+--+--+
¦Госпитализированные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--+--+--+
¦Амбулаторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--+--+--+
¦Вспышка ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--+--+--+
¦СМ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--+--+--+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----+-----+------+-----+-----+-------+-------+--+--+---


Примечание: еженедельно в период с ноября по апрель
включительно обследуется не менее 25-ти больных.

<**> СМ - секционные материалы ДС - другие субтипы гриппа А
<***> в числителе - число НТ - нетипируемый
выделенных вирусов; гемагглютинирующий агент
в знаменателе - число
обследованных больных

Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения
подаются не позднее чем через 3 дня после окончания недели.

"__"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы





Приложение № 7
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется Представляют:
_________________________________ Опорная база - в Федеральный
наименование, адрес получателя, центр по гриппу и ОРВИ
e-mail, факс
Электронная почта, факс
Учреждение (отправитель) Еженедельно
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

РЕЗУЛЬТАТЫ
серологической диагностики гриппа и ОРВИ
(ежемесячная информация)

   -------T------T-----------------------------------------------------------------------¬

¦Воз- ¦Коли- ¦ Лабораторный диагноз <**> ¦
¦раст- ¦чество+-----------------------T-----------T------T------T-------T------T------+ ¦
¦ная ¦обсле-¦ Грипп ¦ Парагрипп ¦Адено-¦РС- ¦Герпес-¦Коро- ¦Микоп-¦
¦группа¦дован-¦ ¦ типа ¦вирус-¦вирус-¦вирус- ¦нави- ¦лазма ¦
¦ ¦ных +-------T-------T---T---+---T---T---+ная ¦ная ¦ная ¦русная¦пнев- ¦
¦ ¦боль- ¦А(Н1N1)¦А(Н3N2)¦ДС ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦инфек-¦инфек-¦инфек- ¦инфек-¦монии ¦
¦ ¦ных ¦ ¦ ¦<*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦ция ¦ция ¦ция ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+-------+------+------+
¦0 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+-------+------+------+
¦3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+-------+------+------+
¦7 - 14¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+-------+------+------+
¦>= 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+-------+------+------+
¦ИТОГО:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+-------+------+-------


Реакция торможения --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬
гемагглютинации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L--

Иммуноферментный --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬
анализ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L--

Реакция связывания --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬
комплимента. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L--

Примечание:
<*> - ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А.
<**> - ежемесячно в период подъема заболеваемости обследуется
не менее 100 больных, в другие периоды - не менее 25 больных
гриппом и ОРВИ.
<***> - в квадрате крестом отмечается использованный метод.

"___"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы





Приложение № 8
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется Представляют:
_________________________________ Опорная базы - в Федеральный
наименование, адрес получателя, центр по гриппу и ОРВИ
e-mail, факс
Электронная почта, факс
Учреждение (отправитель) Еженедельно
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

РЕЗУЛЬТАТЫ
быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению
вирусных антигенов или вирусоспецифических
нуклеотидных последовательностей
(за ___________ неделю 200 _ г.)

   -------T------T----------------------------------------------------------------------¬

¦Воз- ¦Коли- ¦ Лабораторный диагноз <**> ¦
¦раст- ¦чество+-----------------------T-----------T------T------T------T------T------+
¦ная ¦обсле-¦ Грипп ¦ Парагрипп ¦Адено-¦РС- ¦Гер- ¦Коро- ¦Микоп-¦
¦группа¦дован-¦ ¦ типа ¦вирус-¦вирус-¦пес- ¦нави- ¦лазма ¦
¦ ¦ных +-------T-------T---T---+---T---T---+ная ¦ная ¦вирус-¦русная¦пнев- ¦
¦ ¦боль- ¦А(Н1N1)¦А(Н3N2)¦НТ ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦инфек-¦инфек-¦ная ¦инфек-¦монии ¦
¦ ¦ных ¦ ¦ ¦<*>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦ция ¦инфек-¦ция ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+------+------+------+
¦0 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+------+------+------+
¦3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+------+------+------+
¦7 - 14¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+------+------+------+
¦>= 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+------+------+------+
¦ИТОГО:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+-------+-------+---+---+---+---+---+------+------+------+------+-------


Иммунофлюоресцентный --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬
анализ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L--

Иммуноферментный --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬
анализ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L--

Полимеразная цепная --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬
реакция: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L-- L--

Примечание:
<*> - НТ - другие вирусы гриппа А (не идентифицированных
субтипов).
<**> - еженедельно в период подъема заболеваемости обследуется
не менее 20 - 50 больных, в другие периоды - не менее 10 - 15
больных гриппом и ОРВИ.
<***> - крестом в квадрате отмечается использованный метод.

"___"____________ 200 _ г. Руководитель опорной базы





Приложение № 9
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется _____________ Представляют:
_________________________________ Опорные базы - в Федеральный
наименование, адрес получателя центр по гриппу и ОРВИ - до
5 числа, следующего за
Учреждение ______________________ отчетным месяца
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон Почтовая месячная

Адрес учреждения ________________
_________________________________
республика, край, область, город

ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА
результатов исследования донорских сывороток <*>
в городе _____________ за ____________ месяц 200 _ г.

   -------T-------T-------------------------------------------------¬

¦Реги- ¦Возраст¦ Титры антител ¦
¦стра- ¦ (лет) ¦ (обратные величины в РТГА с антигенами) ¦
¦цион- ¦ +---------------T-------------------T-------------+
¦ный № ¦ ¦ Возбудители ¦ Эпидемически ¦Новые субтипы¦
¦ ¦ ¦ пандемии <**> ¦ актуальные <*> ¦ вируса ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гриппа А ¦
¦ ¦ +--------T------+-------T-------T---+---T----T----+
¦ ¦ ¦(HswlNl)¦(Н2N2)¦А(Н1N1)¦А(Н3N2)¦ В ¦Н5 ¦ Н7 ¦ Н9 ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+---+---+----+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+---+---+----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-------+--------+------+-------+-------+---+---+----+-----


Примечание:
<*> Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год:
в октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический
период). Исследуется не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1%
куриные эритроциты.
<**> Указать использованный диагностический штамм, а также
титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам.

"___"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы





Приложение № 10
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется Представляют:
_________________________________ Опорные базы - в Федеральный
наименование, адрес получателя центр по гриппу и ОРВИ - до
5 числа, следующего за
Учреждение (отправитель) отчетным месяца
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон Почтовая месячная

Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

СОДЕРЖАНИЕ
противогриппозных антител у здоровых доноров
в городе _____________ за ____________ месяц 200 _ г.

   -------T---------T------T-----------------------------------------T-----T-------¬

¦Анти- ¦Антиген- ¦Коли- ¦Количество сывороток с указанными титрами¦Про- ¦Средне-¦
¦гены ¦ная ¦чество¦ антител (в обратных величинах) ¦цент ¦геомет-¦
¦ ¦формула ¦обсле-+-----T-----T-----T-----T-----T-----T-----+<**> ¦ричес- ¦
¦ ¦диагнос- ¦дован-¦< 8 ¦8 (3 ¦16 (4¦32 (5¦64 (6¦128 ¦>= ¦серо-¦кие ¦
¦ ¦тического¦ных ¦(< 3 ¦log )¦log )¦log )¦log )¦(7 ¦256 ¦нега-¦титры ¦
¦ ¦штамма ¦сыво- ¦log )¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦log )¦log )¦тив- ¦антител¦
¦ ¦вируса ¦роток ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 2 ¦ных ¦(СГТ ¦
¦ ¦гриппа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц ¦<***>) ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦Воз- ¦А(Hsw1N1)¦ 100 ¦ 20 ¦ 68 ¦ 10 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 98 ¦ 5,7 ¦
¦можные¦ ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возбу-+---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦дители¦А(Н2N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦панде-+---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦мии ¦А(Н5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦ ¦А(Н7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦ ¦А(Н9) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦Эпиде-¦А(Н1N1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мичес-+---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦ки ¦А(Н3N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦акту- +---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-------+
¦альные¦В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вирусы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+---------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+--------


Примечание:
<*> Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке.
<**> - с титром антител 1 : 16 и ниже.
<***> Пример расчета СГТ:

(0 x 20) + (3 x 68) + (4 x 40) + (5 x 10) 254
   ----------------------------------------- = --- = 2,54 log  = 5

100 100 2

При расчетах СГТ значение < 3 log условно принимаются как
2
нулевые.

"___"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы





Приложение № 11
к приказу
ДОЗН и ТУ Роспотребнадзора
по Кемеровской области
от 12 октября 2005 г. № 745/71-А

Кому представляется Представляют:
_________________________________ Опорные базы - в Федеральный
наименование, адрес получателя центр по гриппу и ОРВИ/Центр
экологии и эпидемиологии
Учреждение (отправитель) гриппа (по принадлежности)
_________________________________
город, e-mail, факс, телефон Электронная почта, факс
Еженедельно
Адрес учреждения
_________________________________
республика, край, область, город

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
по лабораторно подтвержденным случаям гриппа
с летальным исходом

   ----------T----T-------------T--------------T---------------------------¬

¦ Ф.И.О. ¦Воз-¦ Даты ¦Эпидемиологи- ¦Тяжесть течения заболеваний¦
¦больного,¦раст¦ ¦ческие данные ¦ ¦
¦ от ¦ +-------T-----+-------T------+-----T-----T------T--------+
¦которого ¦ ¦Начала ¦смер-¦Вспышка¦Спора-¦Выра-¦Уро- ¦Нали- ¦Характер¦
¦ был ¦ ¦заболе-¦ти ¦в ¦дичес-¦жен- ¦вень ¦чие ¦неотлож-¦
¦ выделен ¦ ¦вания ¦ ¦коллек-¦кий ¦ность¦пора-¦ослож-¦ных ¦
¦ вирус ¦ ¦ ¦ ¦тиве ¦случай¦лихо-¦жения¦нений ¦состоя- ¦
¦ гриппа ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦радки¦дыха-¦(пнев-¦ний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(max ¦тель-¦мония,¦(ИТЭП, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦t°) ¦ных ¦отиты,¦ИТШ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей¦сину- ¦ОДНОССН,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситы ¦ОСЛТ, С,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.)¦ГС) ¦
+---------+----+-------+-----+-------+------+-----+-----+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----+-------+-----+-------+------+-----+-----+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+----+-------+-----+-------+------+-----+-----+------+---------


Примечание: ИТЭП - инфекционно-токсическая
<*> - длительность вспышки _____ суток энцефалопатия,
интенсивность _________ (% охвата) ИТШ - инфекционно-токсический
сроки развития. шок,
Дополнительно указать: ОДН - острая дыхательная
место госпитализации: ____________ недостаточность,
№ истории болезни: _______________ ОСЛТ - острый стенозирующий
Эпикриз, дата ____________________ ларинготрахеит,
Протокол вскрытия: N, дата _______ ОССН - острая
сердечно-сосудистая
недостаточность,
С - судороги,
ГС - геморрагический синдром

"___"_________ 200 _ г. Руководитель опорной базы


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru