ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации города Кемерово от 23.07.2004 № 68
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАЗВИТИЮ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. КЕМЕРОВО НА 2005 - 2009 Г.Г."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 июля 2004 г. № 68
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАЗВИТИЮ
КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. КЕМЕРОВО
НА 2005 - 2009 Г.Г.
В целях оптимизации оказания кардиологической помощи населению города
1. Утвердить план мероприятий по развитию кардиологической помощи населению г. Кемерово на 2005 - 2009 г.г. согласно приложению.
2. Финансирование плана мероприятий производить в счет общих расходов муниципального учреждения "Управление здравоохранения" (в пределах утвержденного бюджета).
3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы города по социальным вопросам И.Ф.Федорову.
Глава города
В.В.МИХАЙЛОВ
Приложение
к постановлению Администрации
города Кемерово
от 23 июля 2004 г. № 68
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
по развитию кардиологической помощи населению
г. Кемерово на 2005 - 2009 г.г.
1. Характеристика состояния проблемы кардиологической помощи в городе (обоснование, актуальность).
В последнее десятилетие демографическая ситуация в стране и в городе Кемерово оставалась напряженной, смертность населения превысила рождаемость, и эта тенденция сохраняется.
В структуре общей и внезапной смертности населения сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место и составили в 2003 г. в городе Кемерово 49%.
Особую тревогу вызывает значительное повышение смертности населения от патологии кровообращения лиц молодого и трудоспособного возраста. За последние 5 лет смертность у этой категории населения возросла в 2 раза. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни и их осложнения, инфаркты миокарда и инсульты становятся самыми распространенными заболеваниями и являются главными причинами смертности, инвалидности и низкого качества жизни населения.
Неснижающиеся показатели сердечно-сосудистой заболеваемости на фоне беспрецедентно низкой для мирного времени средней продолжительности жизни граждан определяют социально-экономическую значимость данной проблемы.
Успехи здравоохранения развитых стран мира и ведущих центров России свидетельствуют, что комплексная специализированная кардиологическая помощь населению является существенным фактором повышения эффективности лечения поражений сердца и сосудов.
В городе Кемерово на протяжении последних десяти лет уделяется большое внимание профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Создание в 1990 году городского кардиологического диспансера позволило сформировать современную диагностическую базу, единую идеологию специалистов кардиологического профиля, создать единый организационно-методический центр, подготовить высококвалифицированные кадры.
Сегодня кардиологическая служба города представляет уникальный для России замкнутый технологический цикл лечения больных с патологией кровообращения, включающий амбулаторный, стационарный и санаторно-реабилитационный этап.
Амбулаторная служба МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер" объединила в своем составе все специализированные поликлинические приемы города. Стационарные подразделения диспансера располагают возможностью применения самых современных методов диагностики и лечения.
В последние годы произошло интенсивное внедрение в практику методов интервенционной кардиологии, нашли широкое применение эндоваскулярные методы лечения заболеваний сердца и сосудов, в ряде случаев они стали альтернативой оперативным хирургическим вмешательствам.
За последние десять лет существенно изменились качественные и количественные показатели деятельности службы: в 2 раза увеличилась обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тысяч населения и в 2 раза уменьшилась продолжительность стационарного этапа лечения в наиболее затратных кардиологических и кардиохирургических отделениях; уменьшилась досуточная и госпитальная летальность (на 60% и 36% соответственно) у больных с острым инфарктом миокарда.
Практически в четыре раза увеличено число высокотехнологичных операций на сердце, проводимых в условиях искусственного кровообращения. При этом более чем в четыре раза снижена госпитальная летальность при этих вмешательствах.
Большое внимание кардиологическая служба города уделяет вопросам первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В городе созданы и функционируют: школа гипертоников и школы здоровья, коронарный клуб, регулярно проводятся недели здорового сердца.
В целом оптимизация кардиологической службы города позволила выявить заболевания сердечно-сосудистого профиля на 40,4% больше, чем по области, смертность от патологии сердечно-сосудистой системы в городе Кемерово на 24,2% ниже среднеобластного показателя.
За последние годы в городе имеет место дальнейшее увеличение числа больных с впервые установленным диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний. Частота острого инфаркта миокарда возросла за последние два года на 30%, цереброваскулярной болезни - на 6%. Ежегодно в городе рождается до 40 детей с врожденными пороками сердца, которые не получают необходимого лечения.
В городе отсутствует единая организационная структура детской кардиологии, ангиологические и нейрососудистые приемы в амбулаторно-поликлинической сети, не разработаны скрининговые методы исследования факторов риска, диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Несмотря на внедрение новых технологий и увеличение объема хирургической помощи населению города, остается низкой удовлетворенность специализированной кардиохирургической помощью пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Потребность в лечении ишемической болезни сердца обеспечена только на 10%, пороками сердца - только на 20%, нарушениями ритма сердца - на 20 - 25%.
Дальнейшее совершенствование кардиологической помощи населению города Кемерово диктует необходимость реализации комплекса мероприятий в течение 2005 - 2009 г.г.
Основные направления по развитию кардиологической помощи населению г. Кемерово в течение 2005 - 2009 г.г.
I. Развитие детской кардиологии.
II. Оптимизация помощи при цереброваскулярных болезнях.
III. Оптимизация неотложной кардиологии.
IV. Оптимизация помощи больным с нарушением ритма.
V. Оптимизация профилактической работы.
VI. Укрепление существующей материально-технической базы МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер".
2. План мероприятий, объемы и источники финансирования плана развития кардиологической помощи населению г. Кемерово на 2005 - 2009 г.г.
--------------------------------T-------------------------------------------------¬
¦ Раздел плана ¦ Результаты ¦
+-------------------------------+-------------------------------------------------+
¦I. Развитие детской кардиологии¦- повышение выявления болезней системы ¦
¦ ¦кровообращения у детей на 30%; ¦
¦ ¦- проведение лечения дополнительно в стационаре ¦
¦ ¦300 детей с болезнями органов кровообращения; ¦ ¦
¦ ¦- увеличение охвата диспансерным наблюдением ¦
¦ ¦детей с врожденным пороком сердца до 100%; ¦
¦ ¦- увеличение количества хирургических видов ¦
¦ ¦помощи при врожденных пороках сердца до 20 ¦
¦ ¦операций и 10 эндоваскулярных вмешательств в год,¦
¦ ¦что составит 60% от потребности. ¦
+-------------------------------+-------------------------------------------------+
¦II. Оптимизация помощи при ¦- повышение выявления цереброваскулярной болезни ¦
¦цереброваскулярных болезнях ¦на 30%; ¦
¦ ¦- снижение прироста смертности от болезней ¦
¦ ¦органов кровообращения; ¦
¦ ¦- снижение срока временной нетрудоспособности и ¦
¦ ¦степени инвалидизации на 10%; ¦
¦ ¦- снижение смертности от инсульта на 10%; ¦
¦ ¦- увеличение количества хирургических ¦
¦ ¦вмешательств при цереброваскулярной болезни до 35¦
¦ ¦в год, что составит 10% от потребности. ¦
+-------------------------------+-------------------------------------------------+
¦III. Оптимизация неотложной ¦- снижение срока временной нетрудоспособности и ¦
¦кардиологии ¦степени инвалидизации на 10%; ¦
¦ ¦- снижение летальности при остром коронарном ¦
¦ ¦синдроме на 30%; ¦
¦ ¦- внедрение тромболитической терапии на этапе ¦
¦ ¦скорой помощи до 100 больных в год, что составит ¦
¦ ¦50% от потребности; ¦
¦ ¦- увеличение количества рентген хирургических ¦
¦ ¦вмешательств при остром коронарном синдроме до 40¦
¦ ¦больных в год, что составит 20% от потребности. ¦
+-------------------------------+-------------------------------------------------+
¦IV. Оптимизация помощи больным ¦- повышение выявляемости нарушений ритма и ¦
¦с нарушением ритма ¦проводимости сердца на 30%; ¦
¦ ¦- увеличение количества рентгенхирургических ¦
¦ ¦методов диагностики и лечения тахиаритмий до 30 ¦
¦ ¦больных в год, что составит 30% от потребности; ¦
¦ ¦- снижение летальности от нарушений ритма на 20%.¦
+-------------------------------+-------------------------------------------------+
¦V. Оптимизация профилактической¦- повышение выявляемости болезней органов ¦
¦работы ¦кровообращения на 30%; ¦
¦ ¦- повышение доли пациентов, получающих адекватную¦
¦ ¦терапию на 30%; ¦
¦ ¦- снижение количества вызовов на станцию скорой ¦
¦ ¦медицинской помощи на 15%; ¦
¦ ¦- снижение потребности в экстренной ¦
¦ ¦госпитализации на 10%; ¦
¦ ¦- снижение количества осложнений, летальности на ¦
¦ ¦20%); ¦
¦ ¦- снижение срока временной нетрудоспособности и ¦
¦ ¦степени инвалидизации на 10%. ¦
L-------------------------------+--------------------------------------------------
Список сокращений:
МУ УЗ - МУ "Управление здравоохранения администрации г. Кемерово"
ККД - МУЗ "Кемеровский кардиологический диспансер"
ДГКБ № 5 - МУЗ "Детская городская клиническая больница № 5"
ГУ - государственное учреждение
ГКССМП - МУ "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи
ФБ - федеральный бюджет
ОБ - областной бюджет
ГБ - городской бюджет
ОМС - обязательной медицинское страхование"
